Vaše trenutno stanje
- Zahtevano
- Analitika
- Oglaševanje
Prikaži podrobnosti
SPECIFIČNA ZNANJA IN VEŠČINE PO SKLOPIH 1. INTERNA MEDICINA Z INFEKTOLOGIJO Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja iz interne medicine • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja interne medicine: – zastoju srca in dihanja – nezavestnem bolniku – miokardnem infarktu – akutni dihalni stiski – krvavitvi iz prebavil – zastrupitvah – vseh vrstah šoka – krčih – podhladitvi in pregretju • poznati mora diferencialno diagnostiko in smiselno ukrepanje pri naslednjih simptomih in znamenjih – bolečinah različnih lokalizacij – vrtoglavici in sinkopi – krčih – parezah in paralizah – motnjah ritma – srčnih šumih – kašlju – dispnoi in motnjah dihanja – zvišani in znižani telesni temperaturi – disfagijah – motnjah prebave (obstipaciji in driski) – zlatenici – krvavitvah iz prebavil, hemoptizi in hematuriji – hemoraški diatezi – hropenju v prsih in stridorju – pri kožnih spremembah, ki so sumljive za internistično bolezen, predvsem za sistemske vezivnotkivne bolezni – oteklinah udov, sklepov in drugih delov telesa – nenadni oslabelosti in izčrpanosti – cianozi – deliriju in drugih vedenjskih motnjah • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in osnovno oceno delovne sposobnosti pri naslednjih stanjih – sladkorni bolezni – boleznih ščitnice – dislipidemijah – različnih vrstah anemij – vnetjih centralnega in perifernega živčevja – venski insuficienci na spodnjih okončinah – tromboflebitisu – arterijski hipertenziji – perikarditisu, endokarditisu in miokarditisu – miokardnem infarktu – najpogostejših motnjah ritma – kardialni insuficienci – tuberkulozi – kronični obstruktivni pljučni bolezni – vnetjih zgornjih in spodnjih dihal – ulkusni bolezni – vnetju črevesja – boleznih tankega in debelega črevesa – kroničnih hepatopatijah in vnetjih jeter in žolčnika – kroničnem in akutnem pankreatitisu – vnetjih sečil – renalni insuficienci – sepsah – drugih nalezljivih okužbah, ki jih povzročajo bakterije, virusi in paraziti – okužbah s HIV – obvladati mora indikacije za zdravljenje s posameznimi antibiotiki in protivirusnimi substancami – stranskih učinkih zdravil • poznati mora ukrepe za preprečevanje ter zgodnjo diagnostiko – vnetnih revmatičnih bolezni – najpogostnejših bolezni lokomotornega aparata – revmatične vročine – bakterijskega endokarditisa – globoke venske tromboze – tuberkuloze – ateroskleroze – renalne insuficience – malignih obolenj – aidsa • interpretirati mora znati naslednje diagnostične preiskave: – osnovne laboratorijske izvide – osnovne radiološke preiskave, CT, NMR – elektrokardiogram. – ultrazvok – spirogram – rezultate seroloških testov – antibiograme Obvladati mora naslednje veščine: – jemanje internistične anamneze – izvedba internističnega statusa – intradermalno, subkutano, intramuskularno in intravensko injiciranje. – tehnike punkcije (venska, arterijska, plevralna, perikardialna, lumbalna, abdominalna) – punkcije sklepa, burz in dajanje injekcij pri zunajsklepnem degenerativnem in vnetnem revmatizmu – vstavitev venskega katetra v periferno in centralno veno – nastavitev infuzije – kateterizacija mehurja pri moškem in pri ženski – nazogastrična intubacija in izpiranje želodca – endotrahealna intubacija – kardiorespiratorna reanimacija – snemanje in interpretacija EKG – perikardialno punkcijo – odvzem kužnih materialov za izolacijo povzročiteljev – rektoskopijo Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja infektologije otrok in odraslih: • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja infektologije: – motnje zavesti – krči – dehidracija – šok – zastoj dihanja – zastoj srca – vegetativni sindrom – anafilaktična reakcija • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije in oceno osnovne delovne sposobnosti pri naslednjih stanjih: – vnetje centralnega in perifernega živčevja - vnetje zgornjih in spodnjih dihal – vnetje prebavil – vnetje jeter in žolčnika – vnetje sečil – otroške nalezljive bolezni – vnetja kosti, sklepov in mišičja – vnetja kože in podkožja – sepsa – okužbe pri imunosuprimiranih bolnikih – druge bolezni, ki jih povzročajo bakterije, virusi in paraziti – nozokomialne infekcije • obvladati mora indikacije za zdravljenje in preprečevanje navedenih bolezni s posameznimi antimikrobnimi substancami • obvladati mora diferencialno diagnostiko in smiselno ukrepanje pri naslednjih stanjih: – povišani telesni temperaturi – krčih – bruhanju – driski – zlatenici – parezah in paralizah – motnjah dihanja – motnjah zavesti – pri šoku Obvladati mora naslednje veščine: – anamneza in status pri bolnikih z okužbo in/ali zvišano telesno temperaturo – odvzem kužnin za etiološke preiskave – nastavitev i.v. infuzije – vstavitev venskega katetra – vstavitev urinskega katetra – lumbalna punkcija – endotrahealna intubacija – rektoskopija • interpretirati mora znati naslednje diagnostične preiskave: – osnovne laboratorijske preiskave – rezultate mikrobioloških in imunoloških preiskav – antibiograme • Poznati mora: – epidemiologijo infekcijskih bolezni otrok in odraslih v Sloveniji – osnove imunoprofilakse infekcijskih bolezni – načela preprečevanja infekcijskih bolezni, vključno s poznavanjem zakona o infekcijskih boleznih 2. KIRURGIJA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja iz kirurgije: • obvladati mora diagnostiko, triažo ter ukrepe pri urgentnih stanjih s področja kirurgije – zastoju srca in dihanja – nezavestnem bolniku – šoku – poškodbah – drugih akutnih in življenjsko nevarnih stanjih s področja kirurgije • poznati diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev, osnovno oceno delovne sposobnosti in rehabilitacije – pri kirurških obolenjih – pri poškodbah – poznati osnovne kirurške instrumente – poznati osnovni kirurški material • poznati način standardne metode sterilizacije in dezinfekcije in čiščenja • poznati mora predoperativno pripravo in pooperativno vodenje operiranih bolnikov • rutinsko mora znati oskrbeti pogoste in tipične poškodbe • znati se mora primerno zaščititi pred sevanjem na delovnem mestu • poznati mora preventivne ukrepe za – tetanus – preprečevanje poškodb • znati mora interpretirati rentgenske izvide najpogostejših poškodb • znati mora asistirati pri operacijah Obvladati mora naslednje veščine: • jemanje specifične kirurške anamneze • izvedba kirurškega statusa za posamezen organski sistem • intradermalno, subkutano, intramuskuiarno in in-travensko injiciranje • tehnike punkcije (venska, arterijska, plevralna, lumbalna, abdominalna) • vstavitev venskega katetra • nastavitev infuzije • endotrahealno intubacijo priprava operativnega polja prevezo in čiščenje ran kirurško zdravljenje ran • odpiranje in zapiranje površnega dela operativne rane • odstranjevanje drenažnih materialov • Heimlichov manever • imobilizacijo zlomov • tehnike hemostaze • šivanje ran • drenažo panaricijev in abscesov • ablacijo nohta • lokalno in prevodno anestezijo • odstranitev ateromov, manjših lipomov ter tujkov kože in podkožja • ekscizijo bradavic in nevusov • nastavitev venskega katetra • incizijo tromboziranega hemoroida • repozicijo parafimoze • kateterizacijo mehurja pri moškem in ženski • punkcijo mehurja • razpoznavo najpogostejših poškodb in bolezni iz standardnih rtg posnetkov 3. ANESTEZIOLOGIJA Z REANIMATOLOGIJO Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja iz anesteziologije in reanimatologije: – priprava bolnika na operativni poseg – ocena tveganja anestezije glede na spremljajoče bolezni, na nujnost operacije in glede na starost bolnika – priprava nujnega bolnika za prevoz z reševalnim avtomobilom – zdravljenje šokiranega poškodovanca ob sprejemu v bolnišnico – zdravljenje akutne dihalne stiske – vzdrževanje proste dihalne poti s preprostimi pripomočki in brez njih – kardiorespiratorna reanimacija s principi kardioloških in travmatoloških dodatnih postopkov oživljanja – organiziranje oživljanja v svojem delovnem okolju z vsakoletnim rednim ponavljanjem postopkov – poznavanje indikacij, odmerkov in učinkov pomirjeval, uspaval, analgetikov in relaksantov – postavljanje indikacije za endotrahealno intubacijo in ocena o njeni izvedljivosti pri anatomskih ali patoloških spremembah tkiv vzdolž zgornje dihalne poti – poznavanje principov zdravljenja s kisikom – zmožnost izbire in izvajanja umetnega, asistiranega manualnega ali mehaničnega dihanja – ocenjevanje zavesti in preostalega učinka zdravil' pri bolniku po operaciji in anesteziji – poznavanje principov intenzivne nege z interpretacijo plinske analize in biokemičnih kazalcev Obvladati mora naslednje veščine: – temeljni postopki oživljanja – umetno dihanje z usti, z masko in s pomočjo drugih pripomočkov – merjenje parametrov življenjskih funkcij (zavest, dihala, obtočila) – uvajanje žrelnih in nosnih tubusov – endotrahealna intubacija – uvajanje intravenskih kanil – uvajanje perifernih flebokatetrov – uvajanje želodčnih in uretralnih cevk – diagnostična laringoskopija – določanje krvne skupine, sestavljanje in apliciranje infuzij – vse delo z bolnikom ob upoštevanju sodobnih zaščitnih mer (hepatitis, HIV) 4. ZDRAVSTVENO VARSTVO ŽENSK Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja iz zdravstvenega varstva žensk: Obvladati mora diagnostiko, triažo in ukrepe pri urgentnih stanjih nosečnosti in poroda – poznati znake za začetek poroda – triažirati nosečnico domov oziroma v ambulantni nadzor, oddelek za patološko nosečnico, v porodni blok – ocenjevati zrelost cerviksa – poznati probleme prezgodnjega razpoka jajčnega mehurja – poznati probleme prezgodnjega poroda – poznati probleme prolongirane nosečnosti in prave prenešenosti • poznati principe vodenja nosečnosti – znati določiti gestacijsko starost – poznati rokovnik UZ preiskav – diagnosticirati rizične nosečnosti in ustrezno ukrepati – diagnosticirati nosečnosti diabetes – diagnosticirati EPH gestoze – diagnosticirati in zdraviti respiratorni infekt in uroinfekt – poznati zdravila, ki so v nosečnosti dovoljena oziroma prepovedana – svetovati način življenja nosečnice (prehrana, splošna in intimna higiena, telesna in spolna aktivnost in podobno) • znati voditi normalen porod – poznati indikacije za indukcijo in stimulacijo poroda – znati odčitati intrapartalni CTG – poznati indikacije za mikroanalizo fetalne krvi – poznati zdravila za lajšanje popadkov – poznati principe porodne analgezije – poznati indikacije za porodniške operacije – znati asistirati pri porodniških operacijah • poznati najpogostejše komplikacije porodne dobe – poznati indikacije za dajanje zdravil (uterotonika, antibiotika) – poznati probleme, povezane z dojenjem – poznati znamenja poporodnih psihoz – poznati probleme otročnic po carskem rezu • poznati cilje načrtovanja družine – poznati kontraindikacije za različne kontracepcijske metode – poznati principe obravnavanja neplodnosti in stopenjsko diagnostiko • poznati zakonodajo iz delovnih pogojev v nosečnosti – poznati zakonodajo iz področja delovne sposobnosti pri ginekoloških bolezni – poznati principe bolniškega staleža v nosečnosti in ginekoloških bolezni Obvladati mora naslednje veščine: – jemanje specifične anamneze (izpolnitev porodnega zapisnika) – zunanjo in notranjo porodniško preiskavo – vodenje normalnega poroda – amniotomijo – epiziotomijo – oskrbeti manjšo rupturo nožnice in šivanje presredka – ginekološka preiskava – jemanje različnih brisov (nožnična čistoča, bris na malignost) – Schillerjev test – tehnika in interpretacija kolposkopije – vstavitev in odstranitev IUV 5. ZDRAVSTVENO VARSTVO OTROK IN MLADOSTNIKOV Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja iz zdravstvenega varstva otrok in mladostnikov: • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja zdravstvenega varstva otrok in mladostnikov: – zastoju srca in dihanja – šoku pri otroku in mladostniku – nezavesti pri otroku in mladostniku – srčni de kompenzacij i pri otroku in mladostniku – motnjah ritma pri otroku in mladostniku – akutni respiratomi insuficienci pri otroku in mladostniku – hipoglikemiji pri otroku in mladostniku – krčih pri otroku in mladostniku – anafilaktičnem šoku pri otroku in mladostniku – zastrupitve v otroškem in mladostniškem obdobju • poznati mora diferencialno diagnostiko in smiselno ukrepanje pri naslednjih simptomih in znakih pri otrocih in mladostnikih – povišani telesni temperaturi – ikterusu – bruhanju – glavobolu – akutnih motnjah vida – poliuriji – polidipsiji – nenapredovanju na teži in višini – izgubi ali prekomernem pridobivanju teže – zastoju v psihomotornem razvoju ali psihomotorni retardaciji – enurezi in enkoprezi – motnjah v spolnem razvoju • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije pri naslednjih stanjih – otroških boleznih z izpuščajem – najpogostejše bolezni zgornjih dihal (otitis, rinitis, rinofaringltis) – krup – bolezni spodnjih dihal – astmo – gastroenterocolitis – urinarne infekte – meningitis in meningoencefalitis – epilepsijo v otroštvu – vročinske krče – anemije pri otrocih in mladostnikih – najpogostejša parazitarna obolenja v otroštvu – najpogostejših vrojenih presnovnih motenj – sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih – malignomov pri otrocih in mladostnikih – motenj prehranjevanja – anorexiji nervosi in bulimiji pri mladostnikih – najpogostejših alergičnih bolezni in kolagenoz pri otrocih in mladostnikih – najpogostejše in najresnejše ortopedske bolezni v otroštvu • znati oskrbeti novorojenca po porodu • pregledati novorojenca • poznati zakonodajo s področja preprečevanja otroških bolezni v Sloveniji • znati voditi preventivne preglede šolarja in otroka • poznati koledar cepljenja otrok poznati problematiko trpinčenega otroka poznati epidemiologijo obolevnosti otrok • poznati razloge za najpogostejše malformacije pri otroku in možnosti njihove preventive Obvladati mora naslednje veščine: • pregled novorojenčka in upoštevati specifičnosti pri pregledu otrok in mladostnikov • ocena otrokovega telesnega in duševnega razvoja • otoskopijo pri otroku • pregled vida in sluha pri otroku • nazogastrično intubacijo in izpiranje želodca • reanimacijo pri otroku • zbiranje urina in fecesa za laboratorijsko analizo • transport novorojenca 6. MENTALNO ZDRAVJE Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja iz mentalnega zdravja: • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja mentalnega zdravja: – akutnih oblikah shizofrenskih in drugih funkcijskih psihoz – akutnih oblikah organskih psihoz – delirantnem, maničnem, depresivnem in paranoidnem sindromu - zapletih zaradi uživanja psihotropnih snovi – paničnih stanjih – konverzivnih in drugih akutnih nevrotičnih dekompenzacijah – samomorilni krizi • diagnosticirati, obravnavati in poznati kriterije za napotitev pri – kriznih reakcijah – anksioznih in fobičnih stanjih – vseh oblikah depresij – psihosomatskih disfunkcijah – seksualnih disfunkcijah – raznih oblikah nevrotičnega reagiranja – boleznih odvisnosti – vseh oblikah psihoz – vseh oblikah demenc in drugih oblikah duševnih motenj zaradi možganskih motenj zaradi možganskih okvar • poznati osnovna načela za ocenjevanje delanezmožnosti pri vseh oblikah duševnih motenj in bolezni • znati sodelovati z vsemi, ki sodelujejo v zdravljenju in rehabilitaciji psihiatričnega bolnika • poznati tehnike pogovora in ustreznih komunikacij z bolnikom • poznati delovanje Balintovih skupin • prepoznavati in odpravljati rizične dejavnike za mentalno zdravje • uporabljati tehnike kratke in usmerjene psihoterapije • prepoznati motnje v družinskih odnosih • poznati razloge za napotitev na družinsko terapijo • poznati pomen in možnosti diagnostičnih in terapevtskih postopkov Sekundarij mora na področju mentalnega zdravja obvladati naslednje veščine: • psihiatrični intervju • osnovne psihoterapevtske metode • prepoznavanje in razumevanje medsebojnih dogajanj v družini • svetovanje svojcem pri zdravstvenih problemih v družini 7. NEVROLOGIJA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja nevrologije: • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja nevrologije: – obravnava bolnika z motnjami zavesti – obravnava bolnika z epileptičnimi napadi – obravnava bolnika s cerebrovaskularnim inzultom – obravnava bolnika z akutnimi ohromitvami drugih vzrokov • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije pri naslednjih stanjih – cerebrovaskularnih boleznih – glavobolu – intrakranialnih ekspanzivnih procesih – epilepsiji – motnjah gibanja – okvarah perifernega živčevja • interpretirati mora znati izvide osnovnih preiskovalnih metod v nevrologiji Obvladati mora naslednje veščine: – nevrološki pregled – pregled očesnega ozadja – vstavljanje nazogastrične sonde – kateterizacija mehurja pri moškem in ženski 8. DERMATOLOGIJA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja dermatologije: • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije pri naslednjih stanjih – virusnih, bakterijskih in glivičnih vnetjih kože – kožnih parazitih – obolenjih las in nohtov – generaliziranem pruritusu – prirojenih okvarah kože – aknah, rosacei, perioralnem, kontaktnem in sebo-roičnem dermatitisu – psoriazi – paraneoplastičnih dermatozah – fotodermatozah – krčnih žilah in golenji razjedi – spolno prenosnih kožnih boleznih • poznati mora preprečevanje, zgodnjo detekcijo in smiselno svetovati pri malignomih kože • poznati mora zakonska določila, ki se nanašajo na spolno prenosne kožne bolezni • znati mora interpretirati osnovne preiskovalne metode, ki se uporabljajo v dermatologiji, in poznati razloge za njihovo uporabo • odvzeti mora znati material za mikološko, bakteriološko, parazitološko in histološko analizo Obvladati mora naslednje veščine: – jemanje dermatološke anamneze – pregled dermatološkega bolnika – jemanje brisov – predpisovanje dermatoloških preparatov – aplikacija lokalnih zdravil – sklerozacija varic 9. ORTOPEDIJA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja ortopedije: • prepoznati urgentna stanja s področja ortopedije in ob njih smiselno ukrepati • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije in oceno osnovne delovne sposobnosti pri naslednjih stanjih: – obolenjih hrbtenice – obolenjih in poškodbah sklepov – kongenitalnih anomalijah na področju ortopedije – mišičnih in živčno-mišičnih obolenjih • znati mora interpretirati osnovne preiskovalne metode, ki se uporabljajo v ortopediji, in poznati razloge za njihovo uporabo Obvladati mora naslednje veščine: • jemanje specifične ortopedske anamneze • pregled ortopedskega bolnika periartikularne infiltracije in blokade • intraartikularna blokada kolena in rame • aplikacija mavca in opornic 10. OKULISTIKA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja okulistike: • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja okulistike: – glavkomskem napadu – tujkih v očesu – poškodbah očesa – svetlobnih poškodbah očesa – kemičnih poškodbah očesa – emboliji arterije centralis retine – hemoftalmosu – odstopu mrežnice – nenadni slepoti • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije in oceno osnovne delovne sposobnosti pri naslednjih stanjih: – glavkomu – motnjah refrakcije – katarakti – vnetjih oči • poznati najpogostejše razloge za izgubo vida in ukrepe pri njih • znati mora interpretirati osnovne preiskovalne metode, ki se uporabljajo v okulistiki, in poznati razloge za njihovo uporabo Obvladati mora naslednje veščine: • pregled zunanjega očesa • pregled očesnega ozadja • pregled vida • tonometrija • odstranitev tujkov iz roženice in konjunktive 11. OTORINOLARINGOLOGIJA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja otorinolaringologije: • obvladati mora ukrepe pri naslednjih urgentnih stanjih s področja otorinolaringologije: – tujek v grlu in žrelu – vnetne in alergične otekline sluznice žrela in grla – tujek v sluhovodu in nosu – epistaksa • poznati mora diagnostiko, terapijo, zaplete, kriterije za napotitev in možnosti rehabilitacije in oceno osnovne delovne sposobnosti pri naslednjih stanjih: – vnetjih nosu in obnosnih votlin – vnetjih grla, žrela in sapnika – vnetjih zunanjega in srednjega ušesa – malignóme s področja otorinolaringologije – poškodbah na ORL področju • poznati mora indikacijo za tonzilektomijo • znati mora interpretirati osnovne preiskovalne metode, ki se uporabljajo v otorinolaringologiji, in poznati razloge za njihovo uporabo Obvladati mora naslednje veščine: • jemanje otorinolaringološke anamneze pregled otorinolaringološkega bolnika • orientacijski pregled sluha izpiranje sluhovoda • odstranitev tujkov iz sluhovoda, nosu in žrela • sprednja in zadnja nosna tamponada • konikotomija • Heimlichov postopek 12. ONKOLOGIJA Zdravnik sekundarij mora obvladati naslednja znanja s področja onkologije: • poznati mora dejavnike tveganja in možnosti preventive rakavih bolezni ter načela in priporočila za aktivno presejanje navidezno zdrave populacije • poznati zgodnjo diagnostiko najpogostejših malignomov • seznanjen mora biti s preiskovalnimi metodami v onkologiji, njihovim namenom, dometom in interpretacijo ter poznati njihovo uporabnost v kliniki • pravilno mora znati napotiti rakavega, bolnika • seznaniti se mora z vsemi tremi terapevtskimi modalitetami zdravljenja, in sicer z osnovami onkološke kirurgije, radioterapije in kemoterapije • poznati mora stranske učinke vseh treh modalitet zdravljenja in možnosti njihovega preprečevanja oziroma učinkovitega zdravljenja • obvladati mora podporno terapijo pri najpogostejših težavah, ki spremljajo rakave bolezni • obvladati mora podporno terapijo terminalnega bolnika • pomagati terminalnemu bolniku pri reševanju njegovih psihosocialnih težav Obvladati mora naslednje veščine: • pregled bolnika, usmerjen v odkrivanje malignih bolezni • diagnostične preiskave za zgodnje odkrivanje malignomov