Vsebina Uradnega lista

Uradni list RS, št. 33/1995 z dne 16. 6. 1995

1597. Program pripravništva za poklic zdravnik, stran 2343.

Na podlagi prvega odstavka 12. člena pravilnika o pripravništvu in strokovnih izpitih delavcev na področju zdravstvene dejavnosti (Uradni list RS, št. 59/92) minister za zdravstvo predpisuje

P R O G R A M
pripravništva za poklic zdravnik

Pripravništvo za poklic zdravnika obsega pridobivanje znanj in veščin s področja urgentne medicine, to je nujnih zdravniških ukrepov ter pripravo na strokovni izpit.

Zdravniki, ki so v okviru VI. letnika študija že opravili dodatni program glavnih kliničnih strok, opravljajo program pripravništva v treh delih, in sicer:
– dvotedenski seminar s področja socialne medicine, higiene, epidemiologije in zdravstvene ekonomike,
– pridobivanje teoretičnega in praktičnega znanja s področja urgentne medicine ob dežurnem zdravniku oziroma mentorju v času dežurstva v ambulantah urgentne medicine, v urgentnem reševalnem vozilu s spremstvom, v dežurnih ali sprejemmnih ambulantah bolnišnic ter v enotah intenzivne medicine oziroma v obliki seminarjev in drugih oblikah zgoščenih praktičnih vaj, video prikazov in podobno (21 tednov),
– študij zakonodaje in drugih predpisov s področja zdravstvenega varstva, zdravstvenega zavarovanja ter zdravstvene dejavnosti v pripravi na strokovni izpit (teden dni).

Seminar iz prve alinee prejšnje točke vodi in organizira Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije, ki določi vsebino in način izvedbe tega programa. Za izvedbo tega seminarja lahko inštitut pooblasti območni zavod za zdravstveno varstvo.

Znanja in veščine v skladu z drugo in tretjo alineo 2. točke tega programa zdravnik pridobiva v času prvih šest mesecev opravljanja sekundariata na interni medicini z infektologijo ali na kirurgiji. V tem času mora v dogovoru z mentorjem sodelovati najmanj v petih dežurstvih v sprejemnih ambulantah na interni medicini in v petih na kirurgiji ter najmanj v treh dežurstvih na intezivni terapiji vsakega od teh oddelkov, v petih dežurstvih v splošni medicini, v dveh dežurstvih v porodnišnici ter v dveh dežurstvih na pediatriji, občasno pa tudi na drugih oddelkih.
Seznam znanj ter seznam nujnih zdravniških ukrepov, za katere se mora zdravnik usposobiti in jih teoretično in praktično obvladati pred opravljanjem strokovnega izpita, sta določena v prilogah 1. in 2., ki sta sestavni del tega programa.

Program strokovnega izpita obsega preverjanje:
1. teoretičnega in praktičnega znanja iz urgentne medicine,
2. teoretičnega znanja iz socialne medicine, higiene in epidemiologije ter osnov zdravstvene ekonomike,
3. poznavanja osnov pravne ureditve na področju zdravstvenega varstva, zdravstvene dejavnosti in zdravstvenega zavarovanja.
Preverjanje znanja iz 1. točke prejšnjega odstavka obsega izvedbo dveh posegov na modelu in pisni test, opravlja pa se pred komisijo treh specialistov različnih področij.

Ta program se uporablja za zdravnike, ki končajo študij medicine po šestletnem programu, od 1. 1. 1996 dalje pa tudi za vse druge zdravnike.

Ta program začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.

Št. 124-1/95

Ljubljana, dne 7. junija 1995.

doc. dr. Božidar Voljč l. r.
Minister za zdravstvo

                     PRILOGA 1: SEZNAM ZNANJ

Zdravnik mora na strokovnem izpitu dokazati, da obvlada naslednja
znanja:

- diferencialna diagnostika in zdravljenje akutne dihalne stiske,

- kardiorespiratorna reanimacija,

- indikacije za endotrahealno intubacijo,

- izbira in izvajanje umetnega dihanja,

- osnovna klinična diferencialna diagnostika šoka,

- zdravljenje pri vseh vrstah šoka,

- diferencialna diagnostika in ukrepi pri nezavestnem bolniku,

- poznavanje indikacij, odmerkov in učinkov pomirjeval, uspaval,
analgetikov in relaksantov ter njihovih antidotov,

- analgetična terapija pri urgentnem bolniku,

- priprava nujnega bolnika za transport (znotraj in zunaj
bolnišnice),

- poznavanje naprav za nadzor delovanja obtočil in dihal ter
njihovega delovanja (elektrokardiograf, defibrilator, pulzni
monitor, prenosni respirator),

- nega novorojenca po porodu,

- poškodbe pri novorojencu in majhnem otroku (vključno z
zastrupitvami),

- oživljanje dojenčka in majhnega otroka,

- prepoznavanje alergičnih stanj in ukrepanje,

- nenadna bolečina: glavobol, bolečina v prsih, trebuhu,

- ukrepi pri miokardnem infarktu,

- ukrepi pri urgentnih motnjah srčnega ritma,

- ukrepi pri hipertenzivni krizi,

- ukrepi pri pljučni emboliji,

- obravnava krvavitev iz notranjih organov,

- ukrepi pri podhladitvah in pregretju,

- ukrepi pri zastrupitvah (vključno z alkoholom in drogami),

- ukrepi pri udaru elektrike, strele, utopitvi, barotravmi,
sevanju,

- pregled in ocena poškodovanca, primarna medicinska oskrba ter
določitev prednostnih ukrepov pri politravmi,

- spoznavanje nestabilnega prsnega koša,

- penetrantne poškodbe prsnega koša in ugotavljanje
pnevmotoraksa, hematotoraksa, tenzijskega pnevmotoraksa,

- spoznava intraabdominalne krvavitve in perforacije votlih
organov,

- poškodb sečil,

- klinična ocena poškodbe udov (zvin, izpah, zlom),

- spoznava poškodbe hrbtenjače in perifernih živcev,

- spoznava povišanega intrakranialnega pritiska,

- diagnostika in postopki zdravljenja epileptičnega napada in
epileptičnega statusa,

- ocena in primarna oskrba opeklin,

- diagnostično vrednotenje standardnih rentgenogramov (glave,
prsnih organov, medenice, udov),

- teoretične osnove repozicije in imobilizacije,

- oskrba očesne poškodbe, razpoznava glavkoma, diagnostika in
terapija akutne infekcije očesa, razpoznava in nujna pomoč pri
drugih akutnih poškodbah in boleznih očesa (zapora centralnih
retinalnih žil, hemoftalmus, odstop mrežnice, akutne bolezni
vidnega živca),

- ukrepi pri krvavitvah in poškodbah ušes, nosu in grla ter
maksilofacialnega področja,

- diagnostika in triaža zapletov akutnih in kroničnih vnetij v
področju ušes, nosu in grla, ukrepi pri akutni naglušnosti,
Menierovi bolezni in vestibularnem sindromu,

- razpoznava in ukrepi pri urgentnem psihiatričnem bolniku,

- ocena nevarnosti zdravil,

- zdravstvenoorganizacijska in pravna načela nujne medicinske
pomoči v Sloveniji (pravna ureditev, definicije, naloge,
organizacija, dokumentacija, katastrofne razmere, masovne
nesreče).

             PRILOGA 2: SEZNAM IN ZAHTEVANO ŠTEVILO
             OPRAVLJENIH NUJNIH ZDRAVNIŠKIH UKREPOV

Zdravnik mora pred opravljanjem strokovnega izpita uspešno
opraviti oziroma obvladati najmanj naslednje število posegov:

1. Oživljanje na modelu

2. Intubacija na modelu in na človeku (1 x, potem ko obvlada
poseg na modelu)

3. Uvajanje nazogastrične sonde (3 x, od tega 1 x izpiranje
želodca)

4. Nastavitev intravenske poti, vključno z nastavitvijo infuzije
(10 x)

5. Zaustavitev arterijske krvavitve

6. Defibrilacija na simulatorju

7. Punkcija seroznih votlin, predvsem plevralne - opis metode

8. Imobilizacija (vratna hrbtenica, udje itd. - 10 x)

9. Priprava na transport (5 x)

10. Kirurška oskrba ran, vključno s hemostazo (10 x)

11. Preveza (10 x)

12. Sodelovanje pri porodu (3 x), vodenje poroda (1 x) šivanje
epiziotomije, oskrba novorojenca ob porodu (1 x)

13. Kateterizacija mehurja pri moškem in ženski (po 3 x)

14. Punkcija sečnega mehurja - opis metode

15. Oskrba poškodbe očesa oziroma odstranitev tujka iz očesa (3
x)

16. Ukrepi pri krvavitvah iz nosu (1 x)

17. Menjava trahealne kanile (1 x)

18. Določitev krvne skupine in nastavitev transfuzije.

Vaše trenutno stanje

Zahtevano
Analitika
Oglaševanje

Prikaži podrobnosti