Na podlagi 7. točke 109. člena, 134. člena, 135. člena in na podlagi 2. točke 256. člena zakona o zavarovalništvu (Uradni list RS, št. 13/00 in 91/00; v nadaljevanju: ZZavar) izdaja Agencija za zavarovalni nadzor

Ta sklep določa:
– osnovne napotke za izdelavo programa načrtovanega pozavarovanja,
– predpisuje podrobnejša pravila za poročanje o dejstvih in okoliščinah, ki so pomembne za presojo ustreznosti pozavarovanja zavarovalnice.

(1) V skladu z ukrepi obvladovanja tveganj mora zavarovalnica poskrbeti za primerno pozavarovanje.
(2) Zavarovalnica mora s pozavarovanjem kriti tisti del v zavarovanje prevzetih nevarnosti, ki po tabelah maksimalnega kritja presegajo lastne deleže v izravnavanju nevarnosti.
(3) Zavarovalnica mora za vsako poslovno leto sprejeti program načrtovanega pozavarovanja.

Program načrtovanega pozavarovanja mora obsegati:
1. izračunane lastne deleže v tabelah maksimalnega kritja po posameznih zavarovalnih vrstah,
2. na podlagi izračunov iz 1. točke tega odstavka izdelano tabelo maksimalnega kritja,
3. postopke, osnove in merila za določanje največje verjetne škode za posamezne, v zavarovanje prevzete nevarnosti.

Zavarovalnica mora določiti lastne deleže v tabelah maksimalnega kritja na nivoju posamezne zavarovalne vrste.
Pri določitvi lastnih deležev v tabelah maksimalnega kritja upošteva zavarovalnica naslednje osnove in kriterije:
1. skupni poslovni obseg: velikost in strukturno uravnoteženost portfelja,
2. zaračunane zavarovalne premije v zavarovalnih vrstah,
3. deleže zavarovanj po posameznih zavarovalnih vrstah v osnovah iz 1. in 2. točke tega odstavka,
4. izravnavanje rezultata: popravki zaradi večjih nihanj v škodnem dogajanju po posameznih zavarovalnih vrstah,
5. višino razpoložljivega kapitala in kapitalsko ustreznost,
6. donos na kapital,
7. verjetnost škodnega dogodka glede na strukturo portfelja zavarovalnice ter obdobje opazovanja in višino zavarovalnine v odvisnosti od škodnega dogodka, po posameznih zavarovalnih vrstah,
8. velikost škode,
9. politiko zavarovalnice glede prevzemanja nevarnosti.

(1) Največjo verjetno škodo določi zavarovalnica upoštevajoč vse lastnosti rizika. Največjo verjetno škodo določimo v odstotku od zavarovalne vsote oziroma limita kritja in je izražena v absolutnem znesku.
(2) Zavarovalnica mora izdelati postopke, osnove in merila za ocenjevanje največje verjetne škode za posamezne, v zavarovanje prevzete nevarnosti.
(3) Izhodišče za določitev največje verjetne škode je praviloma 100% zavarovalna vsota – popolno uničenje. Nižji odstotek se lahko uporabi samo v izjemnih primerih, ko za to obstajajo dovolj tehtni argumenti.

(1) V okviru nadzora nad obvladovanjem tveganj v zavarovalnicah, morajo zavarovalnice Agenciji za zavarovalni nadzor enkrat letno predložiti:
1. Program načrtovanega pozavarovanja, ki mora obsegati elemente iz 3. člena tega sklepa, z opisom pozavarovalne zaščite zavarovalnice.
2. Pojasnilo statističnih osnov opazovanja, z navedbo območij in obdobja, vključno s predstavitvijo statističnih metod na podlagi katerih zavarovalnica ocenjuje izpostavljenost nevarnostim. Zavarovalnica mora pojasniti tudi lastne sisteme nadzora nad kumulacijo nevarnosti.
O statističnih metodah opazovanja je zavarovalnica dolžna poročati le prvič in ob vsaki nadaljnji spremembi metodologije.
3. Oceno kapitalske moči zavarovalnice, glede na sprejete lastne deleže, z izračunom razmerja med vsoto lastnih deležev sprejetih v zavarovalno kritje za prvih pet zavarovalnih vrst (brez življenjskih zavarovanj) in razpoložljivim kapitalom zavarovalnice za preteklo leto.
4. Poročilo pooblaščenega aktuarja, s katerim potrjuje ustreznost s strani zavarovalnice sprejetih lastnih deležev v tablicah maksimalnega kritja, glede na kriterije iz 4. člena tega sklepa in potrdi ustreznost postopkov, osnov in meril zavarovalnice za določanje največje verjetne škode za posamezne v zavarovanje prevzete nevarnosti.
(2) Rok za predložitev dokumentov iz prvega odstavka tega člena je dva meseca po izteku leta.

(1) Ta sklep začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.
(2) Ta sklep se začne uporabljati za izdelavo poročil iz 6. člena tega sklepa za poslovno leto 2001.