Na podlagi drugega odstavka 70. člena zakona o zdravstveni dejavnosti (Uradni list RS, št. 9/92, 13/93, 9/96, 29/98, 77/98 - odl. US, 6/99 in 56/99 - odl. US) je Skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije na 10. seji dne 11. 12. 2000 sprejela
S P R E M E M B E I N D O P O L N I T V E S T A T U T A
Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije
1. člen
V statutu Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (Uradni list RS, št. 9/95) (v nadaljnjem besedilu: statut) se črta 3. člen.
2. člen
V drugem odstavku 4. člena se črtata besedi “in prostovoljnega. ”
3. člen
Šesti odstavek 7. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Na narodnostno mešanem območju zavod, skladno z zakonom, zagotavlja pravice pripadnikov narodnosti, ki na tem območju živi.”
4. člen
8. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod je pravna oseba z vsemi pooblastili za nastopanje v pravnem prometu. Za svoje obveznosti zavod odgovarja z vsemi sredstvi za izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Območne in področna enota zavoda so pooblaščeni, da nastopajo v pravnem prometu v skladu s tem statutom in v okviru denarnih sredstev, določenih s finančnim planom zavoda. Ta pooblastila izvajajo v imenu in za račun zavoda.”
5. člen
Tretji odstavek 9. člena se spremeni tako, da se glasi: ”O naravi in stopnji zaupnosti gradiv in dokumentov zavoda odloča skupščina, upravni odbor ali generalni direktor.”
6. člen
10. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod izvaja dejavnost obveznega zdravstvenega zavarovanja in opravlja druge dejavnosti v skladu z zakonom, statutom in drugimi splošnimi akti zavoda.
Dejavnost zavoda je zlasti, da:
1. sodeluje pri pripravi plana zdravstvenega varstva;
2. opravlja poslovno-finančne funkcije za izvajanje zdravstvenega zavarovanja;
3. sodeluje pri dogovorih o programu storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja, opredelitvi zmogljivosti in določitvi obsega sredstev za ta namen;
4. v soglasju z ministrom, pristojnim za zdravje določa standarde in normative iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki se nanašajo na obseg pravic, medicinske pripomočke in zdravila;
5. sklepa pogodbe za opravljanje zdravstvenih storitev, plačuje račune opravljenih zdravstvenih storitev ter nadzira uresničevanje pogodb;
6. sklepa pogodbe z dobavitelji in proizvajalci zdravil v okviru uresničevanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
7. izposoja ter sklepa pogodbe z dobavitelji in izposojevalci medicinskih pripomočkov v okviru uresničevanja pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
8. zagotavlja nadzor nad uveljavljanjem pravic iz zdravstvenega zavarovanja, nadzor nad obračunavanjem in plačevanjem prispevkov ter izterjavo zapadlih prispevkov za zdravstveno zavarovanje;
9. določa podrobnejši obseg pravic iz zdravstvenega zavarovanja;
10. odloča o zahtevkih za uveljavljanje in varstvo pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
11. izvaja obvezno zdravstveno zavarovanje po mednarodnih konvencijah;
12. vzpostavlja in vodi podatkovne zbirke in evidence ter upravlja z zbirkami osebnih podatkov;
13. izdaja, zalaga in prodaja obrazce in listine za izvajanje zdravstvenega zavarovanja ter opravlja založniško in izdajateljsko dejavnost za obveščanje javnosti o zdravstvenem zavarovanju;
14. nudi pravno in drugo strokovno pomoč zavarovanim osebam ter opravlja druga strokovna, administrativna, dokumentacijska, tehnična in podobna dela;
15. izvaja promocijsko dejavnost in opravlja druge naloge v zvezi z izvajanjem zdravstvenega zavarovanja.
Poleg dejavnosti javne službe iz prejšnjega odstavka, lahko zavod na podlagi zakonskih pooblastil izvaja tudi druge naloge, ki predstavljajo izvajanje javnih pooblastil. V primeru izvajanja nalog, ki ne predstavljajo javne službe, zavod pridobi soglasje ustanovitelja.
Zavod lahko izvajanje posameznih nalog iz svoje dejavnosti prenese tudi na druge izvajalce, če to omogoča racionalnejše in smotrnejše opravljanje dela.”
7. člen
V prvem odstavku 11. člena se črta besedilo:
“zavarovalci s plačili premij prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja”
V drugem odstavku se pred besedama “zdravstvenega zavarovanja” doda beseda “obveznega”.
8. člen
V prvem odstavku 12. člena se črta 4. točka.
9. člen
14. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Skupščina opravlja naslednje naloge:
1. določa politiko in strategijo razvoja zdravstvenega zavarovanja;
2. skladno z določili zakona sprejema statut zavoda in izhodišča za organizacijo zavoda;
3. sprejema splošne akte za uresničevanje pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
4. določa finančni načrt zavoda ter izhodišča in usmeritve za izvajanje in financiranje programa zdravstvenega zavarovanja in sprejme letno poročilo;
5. odloča o razporeditvi presežka;
6. potrjuje program ukrepov za sanacijo primanjkljaja;
7. oblikuje predlog stopnje prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje, ki jih predlaga v sprejem Državnemu zboru Republike Slovenije in določa pavšalne zneske prispevkov;
8. skladno z določili zakona določa obseg pravic do zdravstvenih storitev, standarde in normative iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
9. skladno z določili zakona določa odstotke vrednosti storitev, ki se zagotavljajo z obveznim zdravstvenim zavarovanjem za posamezno obdobje;
10. določi najvišji letni znesek doplačil, nad katerim lahko zavarovane osebe v celoti uveljavljajo pravice iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
11. sprejema merila za odlog, zmanjšanje ali odpis prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje posameznim zavezancem ter za zvišanje prispevne stopnje za poškodbe pri delu in poklicne bolezni;
12. voli predsednika in namestnika predsednika skupščine ter imenuje in razrešuje člane, predsednika in namestnika predsednika upravnega odbora;
13. imenuje in razrešuje generalnega direktorja s soglasjem Državnega zbora Republike Slovenije;
14. spremlja problematiko zdravstvenega varstva in uresničevanja pravic in obveznosti zavarovanih oseb ter v zvezi s tem daje pobude in predloge za dopolnitev predpisov, ki niso v pristojnosti zavoda;
15. lahko daje mnenje k predlogu državne zdravstvene politike in se opredeljuje do ukrepov za ohranjanje zdravja prebivalcev;
16. obravnava mnenja in stališča območnih svetov;
17. imenuje predstavnike zavoda v skupščino Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z.;
18. obravnava druge zadeve in sprejema odločitve, za katere je pooblaščena z zakonom.”
10. člen
Drugi odstavek 17. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Članu skupščine preneha mandat še pred potekom mandatne dobe v primeru;
1. njegove smrti;
2. prenehanja lastnosti zavarovane osebe;
3. izgube statusa predstavnika skupine, ki jo zastopa;
4. odpovedi mandatu;
5. zaradi drugih razlogov, določenih z zakonom.”
11. člen
Tretji odstavek 18. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Predsednik skupščine sklicuje in vodi seje skupščine v skladu s poslovnikom, podpisuje splošne in druge akte, ki jih sprejema skupščina, opravlja druge zadeve, ki jih določajo ta statut in drugi splošni akti zavoda, ter zadeve, ki mu jih določi skupščina.”
12. člen
Prvi odstavek 19. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Namestnik predsednika skupščine nadomešča predsednika z vsemi njegovimi pravicami in dolžnostmi, kadar je ta odsoten. Če sta odsotna oba, vodi sejo skupščine član, ki ga izbere skupščina na predlog generalnega direktorja.”
13. člen
Prvi odstavek 21. člena se spremeni, tako da se glasi:
“Način in roke sklica, vodenja in vzdrževanja reda na sejah, načina odločanja, vsebine zapisnika in druga vprašanja določi skupščina s poslovnikom.”
14. člen
V drugem odstavku 22. člena se črtata besedi “in zadeve” ter se nadomestita z besedama “ter naloge”.
15. člen
23. člen se spremeni tako, da se glasi:
»Upravni odbor opravlja zlasti naslednje naloge:
1. oblikuje predlog finančnega načrta zavoda in ga posreduje v sprejem skupščini;
2. obravnava in spremlja sistemska vprašanja s področja zdravstvenega zavarovanja ter daje pobude za spremembe;
3. skladno z določili zakona potrjuje letno poročilo;
4. sprejema začasne ukrepe za sanacijo presežkov odhodkov nad prihodki;
5. odloča o pristopu k dogovoru za izvajanje programov zdravstvenih storitev in oblikovanju izhodišč za njegovo izvajanje;
6. predlaga skupščini zavoda razporeditev presežka;
7. v skladu s splošnim aktom odloča o odlogu, zmanjšanju ali odpisu prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje posameznim zavezancem in drugih obveznosti posameznih zavezancev;
8. odloča o zvišanju prispevne stopnje za poškodbe pri delu in poklicno bolezen;
9. odloča o uporabi rezervnih sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja;
10. obravnava in sprejema poročila o poslovanju med letom in o tem po potrebi poroča skupščini;
11. sprejme sklep o razpisu za sklepanje pogodb za opravljanje programa zdravstvenih storitev;
12. odloča o načinu odpisa primanjkljajev, neplačanih in zastaranih terjatev ter o odpisu sredstev zavoda;
13. sprejema pravilnik o notranji organizaciji zavoda in druge splošne akte zavoda, razen aktov, za katere je pooblaščen generalni direktor zavoda;
14. v okviru finančnega načrta med letom prerazporeja sredstva po posameznih namenih;
15. določa materialne okvire in pogoje za delo službe zavoda;
16. objavlja razpis za generalnega direktorja in predlaga kandidata;
17. določa vsebino in sklepa pogodbo o zaposlitvi za generalnega direktorja;
18. daje mnenje k imenovanju pomočnikov generalnega direktorja ter k imenovanju direktorjev območnih in področnih enot;
19. imenuje predsednika in člane zdravniških komisij prve in druge stopnje;
20. imenuje komisije in delovne skupine za opravljanje določenih nalog s svojega delovnega področja in jim določa delovno področje;
21. imenuje predstavnike zavoda v organe upravljanja zdravstvenih zavodov, v nadzorni svet Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z. ter predlaga skupščini kandidate, ki jih ta imenuje v skupščino Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z.;
22. obravnava poročilo o izvajanju nadzora in o ukrepih za odpravo ugotovljenih nepravilnosti;
23. predlaga skupščini sprejem aktov iz njene pristojnosti;
24. opravlja druge izvršilne naloge in odloča o vprašanjih zdravstvenega zavarovanja, za katere ni izrecno pristojna skupščina.
Upravni odbor lahko v primerih iz 10., 14., 15. in 22. točke prejšnjega odstavka, prenese pooblastilo na generalnega direktorja. Obseg pooblastila določi v sklepu o pooblastitvi.«
16. člen
Drugi odstavek 26. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Upravni odbor je sklepčen in lahko veljavno odloča, če je na seji navzoča večina njegovih članov.
Odločitev je sprejeta, če zanjo glasuje več kot polovica navzočih članov upravnega odbora.”
17. člen
Prvi odstavek 27. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Članu upravnega odbora predčasno preneha mandat v primeru:
· njegove smrti;
· prenehanja lastnosti člana skupščine;
· izgube statusa predstavnika skupine;
· razrešitve ali pismene odpovedi;
· predstavniku delavcev zavoda tudi v primeru prenehanja delovnega razmerja v zavodu.”
18. člen
29. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Generalni direktor zavoda ima zlasti naslednje pristojnosti in pooblastila:
1. predstavlja in zastopa zavod, organizira in vodi delo ter poslovanje zavoda;
2. poroča skupščini in upravnemu odboru o poslovanju zavoda;
3. zagotavlja zakonitost poslovanja in pogoje za delo ter izvršuje sklepe organov upravljanja zavoda;
4. lahko zadrži sklep upravnega odbora, s katerim se lahko povzročijo motnje v poslovanju ali izguba zavodu, in ga predloži v odločitev skupščini;
5. zadrži nezakoniti sklep upravnega odbora in sproži ustrezni sodni postopek;
6. podpisuje akte, listine, pogodbe in druge dokumente, ki se nanašajo na poslovanje zavoda;
7. objavlja razpis programov in storitev;
8. predlaga strategijo razvoja zdravstvenega zavarovanja in poslovno politiko zavoda, splošne akte zavoda in ukrepe za njihovo izvajanje;
9. v skladu s finančnim načrtom med letom razporeja sredstva zavoda po posameznih namenih in po območjih;
10. v skladu s predpisi odloča o uporabi tekočih likvidnostnih sredstev in o prerazporeditvi sredstev znotraj finančnega načrta službe zavoda;
11. sprejema ukrepe, ki izhajajo iz odločb Računskega sodišča Republike Slovenije;
12. v skladu s finančnim načrtom in planom nabav osnovnih sredstev odloča o nabavi, zamenjavi in odpisu osnovnih sredstev do obsega, ki ga določi upravni odbor;
13. določa plan kadrov in izobraževanja;
14. izdaja odločbe na prvi oziroma drugi stopnji;
15. imenuje in razrešuje direktorje področij, direktorje območnih in področnih enot;
16. imenuje druge delavce s posebnimi pooblastili zavoda in sklepa pogodbe o zaposlitvi;
17. imenuje skupino za pogajanje z izvajalci zdravstvenih storitev ter sklepa pogodbe z izvajalci;
18. v skladu z zakonom, kolektivno pogodbo, usmeritvami in stališči upravnega odbora usklajuje plače in nadomestila, potrjuje povrnitev materialnih stroškov in nadomestila za službena potovanja ter druge materialne stroške;
19. predlaga pravilnik o notranji organizaciji zavoda in izdaja pravilnik o sistemizaciji delovnih mest ter druge splošne akte, ki jih po tem statutu ne sprejema skupščina ali upravni odbor ter posamične akte;
20. daje mnenje zavoda pred izdajo koncesije za opravljanje zasebne zdravstvene dejavnosti;
21. imenuje člane komisij, predstavnike zavoda v arbitraže in člane delovnih skupin ter jim določa naloge;
22. odloča o disciplinski odgovornosti delavcev zavoda in izreka disciplinske ukrepe v skladu z zakonom in kolektivno pogodbo delavcev zdravstvenega zavarovanja Slovenije;
23. opravlja druge naloge v skladu z zakonom, kolektivno pogodbo, tem statutom in drugimi splošnimi akti zavoda.
Generalni direktor lahko v primerih iz 14. točke prejšnjega odstavka prenese pooblastilo na drugega delavca.”
19. člen
Prvi odstavek 30. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Generalnega direktorja zavoda po izvedenem javnem razpisu na predlog upravnega odbora, imenuje skupščina za dobo 4 let.”
V drugem odstavku se za besedama “Državni zbor” dodata besedi “Republike Slovenije”.
20. člen
V prvem odstavku 32. člena se za besedo “razpis” dodajo besede “za generalnega direktorja”.
21. člen
Črtajo se 35., 36., 37. in 38. člen.
22. člen
V 39. členu se 5. točka spremeni tako, da se glasi:
“5. na predlog direktorja območne enote predlagajo predstavnike zavarovancev v organe upravljanja zdravstvenih zavodov na svojem območju, ki jih imenuje upravni odbor;”
Dodata se novi 6. in 7. točka, ki se glasita:
“6. skladno z določili statuta Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z. sodelujejo v postopkih imenovanja članov skupščine Vzajemne zdravstvene zavarovalnice d.v.z.;
7. obravnavajo poslovno poročilo s poročilom o nadzorih opravljenih na območju Območne enote, delovni in finančni načrt zavoda in dajejo pobude za izboljšanje njegovega dela;”
Sedanja 6. točka postane 8. točka.
23. člen
Prvi odstavek 41. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Generalni direktor zavoda ima direktorje za posamezna področja, opredeljena s pravilnikom o notranji organizaciji zavoda in svetovalce.”
24. člen
Črta se prvi odstavek 43. člena. V drugem odstavku se črta beseda “Druge”.
25. člen
45. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Posamezna pooblastila iz svoje pristojnosti lahko generalni direktor s splošnim ali posamičnim pooblastilom prenese na direktorje področij ter na direktorje območnih in področnih enot zavoda.
Za uresničevanje Strateškega razvojnega programa zavoda določi generalni direktor posamezne nosilce nalog in jih zadolži ter pooblasti za uresničevanje zaupanih nalog.”
26. člen
47. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Direktorji področij ter direktorji območnih in področnih enot podpisujejo akte in listine, ki se nanašajo na njihovo delovno področje oziroma delovno področje organizacijske enote, ki jo vodijo.”
27. člen
Drugi odstavek 48. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Direktor območne oziroma področne enote zavoda je pooblaščen in odgovoren za:
1. zakonitost poslovanja območne enote ter izvajanje finančnega načrta zavoda v okviru finančnega načrta območne enote;
2. sklepanje pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev;
3. sklepanje pogodb za zagotovitev dejavnosti območne oziroma področne enote, v skladu s finančnim načrtom in planom nabav osnovnih sredstev;
4. zagotavljanje izvajanja področne dejavnosti in strokovne povezanosti pri opravljanju dejavnosti po območnih enotah;
5. odrejanje nadzora izvajalcev zdravstvenih storitev;
6. izbiro delavcev in sklepanje pogodb o zaposlitvi v območni oziroma področni enoti zavoda in za odločanje o drugih zadevah s področja delovnih razmerij delavcev območne oziroma področne enote, v skladu s kadrovskim planom zavoda in usmeritvami, ki jih sprejmejo organi upravljanja zavoda;
7. izdajanje odločb na prvi stopnji;
8. sprejemanje in izvajanje ukrepov, ki izhajajo iz ugotovitev notranje revizije zavoda;
9. pripravo predloga generalnemu direktorju za izdajo mnenja pred izdajo koncesije za opravljanje zasebne zdravstvene dejavnosti na območju območne enote;
10. podpisovanje drugih aktov in opravljanje drugih nalog, ki se nanašajo na poslovanje območne oziroma področne enote.”
28. člen
Drugi odstavek 49. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Na sedežu zavoda poslujejo direkcija, področna enota informacijski center in območna enota Ljubljana.”
29. člen
Tretji odstavek 50. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Območne enote zavoda so:
Območna enota Celje, s sedežem v Celju z izpostavami v Laškem, Slovenskih Konjicah, Šentjurju pri Celju, Šmarjah pri Jelšah in Žalcu.
Območna enota Koper, s sedežem v Kopru z izpostavami v Ilirski Bistrici, Izoli, Piranu, Postojni in Sežani.
Območna enota Kranj, s sedežem v Kranju z izpostavami na Jesenicah, v Radovljici, Škofji Loki in Tržiču.
Območna enota Krško, s sedežem v Krškem z izpostavami v Brežicah in Sevnici.
Območna enota Ljubljana, s sedežem v Ljubljani z izpostavami v Cerknici, Domžalah, Grosuplju, Hrastniku, Idriji, Kamniku, Kočevju, Litiji, Logatcu, Ribnici, Trbovljah, na Vrhniki in v Zagorju.
Območna enota Maribor, s sedežem v Mariboru z izpostavami v Lenartu, Ormožu, na Ptuju in v Slovenski Bistrici.
Območna enota Murska Sobota, s sedežem v Murski Soboti z izpostavami v Gornji Radgoni, Lendavi in Ljutomeru.
Območna enota Nova Gorica, s sedežem v Novi Gorici z izpostavama v Ajdovščini in Tolminu.
Območna enota Novo mesto, s sedežem v Novem mestu z izpostavami v Črnomlju, Metliki in Trebnjem.
Območna enota Ravne na Koroškem, s sedežem v Ravnah na Koroškem z izpostavami v Mozirju, Radljah ob Dravi, Slovenj Gradcu in Velenju.”
30. člen
51. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Poleg območnih enot iz 45. člena tega statuta, se nova območna enota lahko oblikuje za območje več občin ali upravnih enot, če na območju teh delujejo izvajalci osnovne zdravstvene dejavnosti v celotnem obsegu, ki ga določa zakon o zdravstveni dejavnosti, izvajalci specialistične in bolnišnične dejavnosti in lekarna z dejavnostmi, ki jih predpisuje zakon o lekarniški dejavnosti ter, če zavod ugotovi potrebo in lahko zagotovi prostorske, tehnične, kadrovske in materialne pogoje za delo območne enote.”
31. člen
Črta se 52. člen.
32. člen
Črta se peti odstavek 53. člena.
33. člen
V 55. členu se črtata besedi “in izvide”.
34. člen
Za 55. členom se doda nov podnaslov, ki se glasi “Projektno delo” in nov 55.a člen, ki se glasi:
“Strateški razvojni program zdravstvenega zavarovanja Republike Slovenije zavod uresničuje s posameznimi projekti ali programi projektov (v nadaljnjem besedilu: projekti). Projekti se izvajajo kot:
· interni projekti v okviru zavoda;
· eksterni projekti ob sodelovanju zunanjih partnerjev (Ministrstvo za zdravje, pristojne zbornice, združenja zdravstvenih zavodov in drugih zavodov ter organizacij, ki opravljajo zdravstveno dejavnost).
Zavod lahko izvaja projekte tudi za druge naročnike, če ima za to proste zmogljivosti in če je delo v skladu z dejavnostjo zavoda.”
35. člen
Črta se drugi odstavek 56. člena.
36. člen
57. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod načrtuje svoje finančno poslovanje s finančnim načrtom tako, da v njem predvidi prihodke in druge prejemke ter odhodke in druge izdatke za obdobje, za katerega se finančni načrt sprejme. Podlage so temeljna ekonomska izhodišča in predpostavke v proračunskem memorandumu ter usmeritve o programu storitev in obsegu denarnih terjatev za izvajanje pravic obveznega zdravstvenega zavarovanja.”
37. člen
Doda se nov 57.a člen, ki se glasi:
“Če finančni načrt ni sprejet do začetka obdobja, na katerega se nanaša, se finančno poslovanje zavoda začasno opravlja na podlagi finančnega načrta za preteklo obdobje. Obdobje začasnega financiranja lahko traja največ tri mesece. Če v tem roku ni sprejet finančni načrt, se začasno financiranje podaljša s posebnim sklepom skupščine zavoda.
Če o sprejetem finančnem načrtu, ki je bil posredovan Vladi Republike Slovenije, Vlada Republike Slovenije ni odločila, se finančno poslovanje zavoda do pridobitve soglasja opravlja po sprejetem finančnem načrtu.”
38. člen
Doda se nov 57.b člen, ki se glasi:
“Rebalans finančnega načrta zavoda pomeni spremembe v obsegu prvotno načrtovanih prihodkov in drugih prejemkov ter odhodkov in drugih izdatkov.
Rebalans finančnega načrta se sprejme na način kot se sprejema finančni načrt.”
39. člen
Prvi odstavek 58. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Če zavod med letom ob obračunih oceni in ugotovi, da dotok sredstev ne zagotavlja nemotenega izvajanja zdravstvene dejavnosti, lahko predlaga Državnemu zboru Republike Slovenije ustrezno spremembo prispevnih stopenj za obvezno zdravstveno zavarovanje.”
Črta se drugi odstavek.
40. člen
Črta se 59. člen.
41. člen
60. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Če zavod ob zaključnem računu, po pokritju vseh obveznosti, ugotovi presežek iz naslova obveznega zdravstvenega zavarovanja, ga:
1. prenese v naslednje leto za financiranje obveznega zdravstvenega zavarovanja;
2. razporedi za izvajanje programov za krepitev zdravja in programov, ki prispevajo k dvigu kakovosti zdravstvenega varstva in znižanju stroškov zdravstvenega zavarovanja;
3. razporedi za razširitev materialne osnove dela zavoda in druge namene.”
42. člen
Črta se 61. člen.
43. člen
Prvi odstavek 62. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod posluje preko enotnega žiro računa zavoda in računov območnih in področnih enot. Zavod ima tudi druge račune, v skladu z zakonom.”
Črta se prvi stavek drugega odstavka.
Dodajo se novi tretji, četrti, peti, in šesti odstavek, ki se glasijo:
“Generalni direktor ali delavec, ki ga generalni direktor za to pooblasti, po načelu dobrega in skrbnega gospodarja in v skladu s predpisi, upravlja s prostimi denarnimi sredstvi na žiro računu zavoda.
Zavod se lahko likvidnostno zadolži iz sredstev državnega proračuna za poslovanje zavoda v okviru finančnega načrta zavoda, o čemer odloča generalni direktor in o tem obvesti upravni odbor.
Zavod se lahko zadolžuje in izdaja poroštva pod pogoji, ki jih določajo veljavni predpisi, o čemer odloča upravni odbor zavoda.
Zavod se pri poslovanju s finančnimi sredstvi vključi v sistem enotnega zakladniškega računa pod pogoji in na način, kot to urejajo zakonski predpisi.”
44. člen
V 63. členu se pred besedama “devizni račun” doda beseda “lahko”.
45. člen
65. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod oblikuje rezervni sklad po zaključnem računu tako, da vanj nameni najmanj 25% presežkov prihodkov nad odhodki, zmanjšanimi za neporabljene načrtovane izdatke, prenesene v realizacijo v naslednje obračunsko obdobje, in to toliko časa, da rezervni sklad doseže 25% povprečnega mesečnega prihodka iz prispevkov za obvezno zdravstveno zavarovanje po zaključnih računih v zadnjih treh letih.
Rezervna sredstva se uporabijo za pokrivanje nepredvidenih in povečanih izdatkov, ki so posledica epidemij, elementarnih nesreč, pokritja primanjkljaja ali drugih rizikov v skladu z zakonom.”
46. člen
Doda se nov 65.a člen, ki se glasi:
“Generalni direktor predloži upravnemu odboru v potrditev predlog letnega poročila zavoda.
Po prejemu končnega revizijskega poročila Računskega sodišča se le-to predloži na prvo naslednjo redno sejo skupščine.”
47. člen
Črta se 66. člen.
48. člen
V 69. členu se v 2. točki črtajo besede “in obračunavanjem zavarovalnin iz prostovoljnega”; v 5. točki se črtajo besede “in zavarovalnih premij”.
49. člen
V prvem odstavku 70. člena se za besedo “Nadzor” dodajo besede “iz prejšnjega člena”.
50. člen
V prvem odstavku 71. člena se za besedama “generalnemu direktorju” dodajo besede, “direktorjem območnih in področnih enot”.
51. člen
Doda se nov 72.a člen, ki se glasi:
“Poleg računovodskega kontroliranja podatkov, ki jih zagotavljajo službe zavoda, ima zavod organizirano notranje revidiranje poslovanja, ki deluje po načelih revizijske stroke in je neposredno podrejeno in odgovorno generalnemu direktorju.”
52. člen
74. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Splošni akti zavoda so pravilniki, pravila, poslovniki, sklepi in navodila za izvajanje obveznega zdravstvenega zavarovanja. S splošnimi akti zavod določa in ureja:
1. obseg zdravstvenih storitev, standarde in normative ter kriterije za razvrščanje zdravil;
2. postopek in način uveljavljanja pravic iz zdravstvenega zavarovanja;
3. volitve in imenovanje članov v organe upravljanja zavoda;
4. potek in način dela skupščine;
5. obliko in vsebino listin in drugih obrazcev za uresničevanje zdravstvenega zavarovanja;
6. notranjo organizacijo zavoda;
7. potek in način dela upravnega odbora;
8. varstvo osebnih podatkov zavarovanih oseb in zaupne dokumentacije;
9. finančno poslovanje in računovodstvo;
10. izvajanje projektov;
11. delo notranje revizije in skupin za nadzor izvajanja programov zdravstvenih storitev;
12. sistemizacijo delovnih mest zavoda;
13. druge zadeve.
Delovna razmerja in plače delavcev zavoda urejajo zakon, kolektivna pogodba med delavci zavoda in zavodom ali pravilnik, ki ga sprejme upravni odbor.”
53. člen
75. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Skupščina sprejema splošne akte iz 1., 2., 3. in 4. točke prvega odstavka prejšnjega člena.
Upravni odbor zavoda sprejema splošne akte iz 5. in 7. točke prvega odstavka prejšnjega člena.
Splošne akte iz 6., 9., 10., 11. in 12. točke prvega odstavka prejšnjega člena izda generalni direktor zavoda. Generalni direktor zavoda izda tudi druge akte, s katerimi se uresničujejo funkcije zavoda in urejajo razmerja v zvezi z izvajanjem stanovanjske pomoči delavcem, uporabo počitniških zmogljivosti, izobraževanjem delavcev in druga vprašanja, ki so vezana na poslovanje in organizacijo dela zavoda.”
54. člen
77. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Splošni akti iz 1. in 2. točke prvega odstavka 74. člena tega statuta se objavijo v Uradnem listu Republike Slovenije.”
55. člen
80. člen se spremeni tako, da se glasi:
“O ugovorih zoper posamične akte in zahtevah za varstvo pravic delavcev zavoda odloča komisija za varstvo pravic. Pristojnosti komisije so opredeljene v kolektivni pogodbi oziroma splošnih aktih zavoda.
Komisija iz prejšnjega odstavka ima pet članov. Imenuje jih generalni direktor na predlog sindikata delavcev zavoda. Člani komisije med seboj izberejo predsednika in namestnika predsednika. Mandat članov komisije traja štiri leta.”
56. člen
Prvi odstavek 81. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Organi upravljanja zavoda, direktorji območnih in področnih enot so dolžni obveščati delavce zavoda o vseh zadevah, ki se nanašajo na poslovanje zavoda, zlasti o zadevah, določenih s kolektivno pogodbo.”
57. člen
83. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Disciplinska komisija ima dvanajst članov in njihovih namestnikov. Člane disciplinske komisije in namestnike imenuje generalni direktor izmed kandidatov, ki jih predlagajo območne in področne enote ter direkcija zavoda. Predsednika in namestnika predsednika disciplinske komisije izvolijo člani komisije med seboj.
O ugovorih zoper odločbo disciplinskega organa prve stopnje odloča komisija za varstvo pravic iz 80. člena tega statuta.”
58. člen
V prvem stavku 84. člena se beseda “dela” nadomesti z besedo “odloča”.
59. člen
Drugi odstavek 86. člena se spremeni tako, da se glasi:
“Kadar odločajo o gmotnih in socialnih pravicah delavcev, delovnih pogojih in delovnih razmerah, so organi upravljanja in drugi pristojni delavci zavoda dolžni obravnavati mnenje in predloge sindikata in se o njih opredeliti pred sprejemom dokončne odločitve.”
60. člen
87. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Zavod upravlja z zbirkami osebnih podatkov ter vzpostavi in vodi katalog zbirk osebnih podatkov skladno z določili posebnega zakona, ki ureja področje varstva osebnih podatkov.
Zavod sprejme pravilnik o postopkih in ukrepih za zavarovanje osebnih in zaupnih podatkov, v katerem opredeli načine in postopke za zagotovitev varstva osebnih podatkov, ki jih vsebujejo zbirke podatkov, s katerimi upravlja zavod.”
61. člen
88. člen se spremeni tako, da se glasi:
“Člani organov upravljanja in delavci zavoda so dolžni varovati vse podatke o zavarovanih osebah kot poslovno skrivnost, predvsem podatke o zdravstvenem stanju posameznika in vzrokih, okoliščinah in posledicah tega stanja, kolikor so jim ti podatki dosegljivi zaradi narave njihovega dela.
Podatkov iz prejšnjega odstavka ni dovoljeno posredovati drugim osebam oziroma javnosti in tudi ne objavljati na način, ki bi omogočal razkriti posameznika, na katerega se nanašajo, razen če to s pisnim soglasjem dovoli oseba na katero se osebni podatki nanašajo, za mladoletne osebe in za osebe pod skrbništvom pa starši oziroma skrbniki ali na zahtevo sodišča.”
62. člen
K tem spremembam in dopolnitvam daje soglasje Vlada Republike Slovenije.
63. člen
Te spremembe in dopolnitve statuta začnejo veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.
Št. 0301-1/2-00
Ljubljana, dne 11. decembra 2000.
Podpredsednik
Skupščine Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije
Ladislav Rožič l. r.
