Uradni list

Številka 30
Uradni list RS, št. 30/2006 z dne 23. 3. 2006
Uradni list

Uradni list RS, št. 30/2006 z dne 23. 3. 2006

Kazalo

1236. Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2006, stran 3152.

Na podlagi prvega odstavka 25. člena Zakona o nalezljivih boleznih (Uradni list RS, št. 69/95, 25/04 – odl. US, 47/04 – ZdZPZ in 119/05) minister za zdravje predpisuje
P R O G R A M
imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2006
I
Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2006 opredeljuje naslednje programe:
1. Program imunoprofilakse za predšolske otroke;
2. Program imunoprofilakse za učence, dijake in študente za šolsko leto 2006/2007;
3. Program imunoprofilakse za osebe, ki so pri opravljanju dela izpostavljene nalezljivim boleznim;
4. Program imunoprofilakse za druge skupine prebivalstva;
5. Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za potnike v mednarodnem prometu;
6. Program kemoprofilakse proti določenim nalezljivim boleznim;
7. Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za prebivalstvo v primeru izrednih razmer.
1. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA PREDŠOLSKE OTROKE
CEPLJENJE PROTI:
davici
tetanusu
oslovskemu kašlju
otroški paralizi
hemofilusu influence b
ošpicam
mumpsu
rdečkam
 
CEPLJENJE V PRIMERU INDIKACIJE PROTI:
tuberkulozi
tifusu
hepatitisu A
meningokoknim okužbam
pnevmokoknim okužbam
noricam
klopnemu meningoencefalitisu
gripi
 
ZAŠČITA PROTI:
respiratornemu sincicijskemu virusu
 
CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA V PRIMERU INDIKACIJE PROTI:
hepatitisu B
steklini
tetanusu
 
1. CEPLJENJE
1. 1. Cepljenje proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju
Cepljenje se opravi s kombiniranim cepivom proti davici, tetanusu in acelularnim cepivom proti oslovskemu kašlju.
Bazično cepljenje je obvezno:
– za otroke, rojene v letu 2005, od dopolnjenih treh mesecev starosti dalje;
– za otroke, rojene v letu 2006, ko dopolnijo 3 mesece starosti;
– za zamudnike, če še niso bili cepljeni ali ni dokazov o opravljenem cepljenju.
V primerih iz prve in druge alinee mora biti cepljenje končano do dopolnjenih 12 mesecev starosti.
Daje se 3 odmerke cepiva v presledku 1 do 3 mesecev.
Obvezniki, ki niso prejeli predpisanih odmerkov cepiva, prejmejo samo manjkajoče odmerke.
Otrokom, ki ne smejo biti cepljeni proti oslovskemu kašlju, se daje 2 odmerka cepiva proti davici in tetanusu v presledku 1 do 3 mesecev.
Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za otroke, ki so že bili bazično cepljeni in sicer 1 leto po končanem popolnem cepljenju in za zamudnike, ki so bili popolno cepljeni, niso pa bili revakcinirani.
Otroke, ki ne smejo biti revakcinirani proti oslovskemu kašlju, se revakcinira s cepivom proti davici in tetanusu 1 leto od dneva popolnega cepljenja.
Daje se 1 odmerek cepiva.
Bazično cepljenje in revakcinacijo proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju se opravi sočasno s cepljenjem proti otroški paralizi in hemofilus influence b.
 
1.2. Cepljenje proti otroški paralizi
Cepljenje se opravi z mrtvim parenteralnim cepivom proti otroški paralizi.
Bazično cepljenje je obvezno:
– za otroke, rojene v letu 2005, od dopolnjenih treh mesecev starosti dalje;
– za otroke, rojene v letu 2006, ko dopolnijo 3 mesece starosti;
– za zamudnike, če še niso bili cepljeni ali ni dokazov o opravljenem cepljenju.
V primerih iz prve in druge alinee mora biti cepljenje končano do dopolnjenih 12 mesecev starosti.
Daje se 3 odmerke cepiva v presledku 1 do 3 mesecev.
Obvezniki, ki niso prejeli predpisanih odmerkov cepiva, prejmejo samo manjkajoče odmerke.
Izjemoma se cepi tudi otroke, mlajše od 3 mesecev. Indikacijo za morebitno predčasno cepljenje postavi Inštitut za varovanje zdravja Republike Slovenije (v nadaljnjem besedilu: IVZ).
Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za otroke, ki so že bili bazično cepljeni in sicer 1 leto po končanem popolnem cepljenju in za zamudnike, ki so bili popolno cepljeni, niso pa bili revakcinirani.
Daje se 1 odmerek cepiva.
Bazično cepljenje in revakcinacijo proti otroški paralizi se opravi sočasno s cepljenjem proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ter hemofilus influence b.
 
1.3. Cepljenje proti hemofilusu influence b
Cepljenje se opravi s cepivom proti hemofilusu influence b (v nadaljnjem besedilu: Hib).
Bazično cepljenje je obvezno:
– za otroke, rojene v letu 2005, od dopolnjenih treh mesecev starosti dalje;
– za otroke, rojene v letu 2006, ko dopolnijo 3 mesece starosti;
– za zamudnike, če še niso bili cepljeni ali ni dokazov o opravljenem cepljenju.
V primerih iz prve in druge alinee mora biti cepljenje končano do dopolnjenih 12 mesecev starosti.
Daje se 3 odmerke cepiva v presledku 1 do 3 mesecev.
Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za otroke, ki so že bili bazično cepljeni in sicer 1 leto po končanem popolnem cepljenju in za zamudnike, ki so bili popolno cepljeni, niso pa bili revakcinirani.
Daje se 1 odmerek cepiva.
Bazično cepljenje in revakcinacija proti Hib se opravi sočasno s cepljenjem proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ter otroški paralizi.
 
1.4. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam
Cepljenje se opravi s kombiniranim živim atenuiranim cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam.
Bazično cepljenje je obvezno za otroke, rojene leta 2005 od dopolnjenih 12 mesecev dalje in mora biti opravljeno najpozneje do dopolnjenih 18 mesecev starosti. Če bo otrok obiskoval vzgojno varstveno organizacijo pred dopolnitvijo 12 mesecev, mora opraviti cepljenje pred vstopom v kolektiv. Cepijo se otroci od dopolnjenih 10 mesecev starosti.
Daje se 1 odmerek cepiva.
V primeru epidemioloških indikacij, ki jih postavi IVZ, je cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam obvezno za otroke, tudi če so že bili cepljeni.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.5. Cepljenje proti ošpicam
Cepljenje se opravi z monovalentnim živim atenuiranim cepivom proti ošpicam.
V primeru epidemioloških indikacij, ki jih postavi IVZ, je cepljenje proti ošpicam obvezno tudi za otroke od 6 do 12 mesecev starosti.
Ti otroci morajo biti ponovno cepljeni v obdobju od 15 do 24 mesecev starosti.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.6. Cepljenje proti tuberkulozi
Cepljenje se opravi z enim odmerkom BCG cepiva.
Cepljenje je obvezno za novorojenčke iz družin, ki so se v zadnjih petih letih pred rojstvom novorojenčka priselile iz držav z visoko incidenco tuberkuloze (seznam držav z visoko incidenco tuberkuloze porodnišnicam letno pošilja Register za tuberkulozo).
Indikacijo za cepljenje postavi pediater-neonatolog v porodnišnici ob pregledu otroka po rojstvu.
Cepljenje novorojenčkov se opravi v porodnišnici prve dni po rojstvu.
 
1.7. Cepljenje proti tifusu
Cepljenje otrok starejših od dveh let se opravi s cepivom proti tifusu.
Cepljenje je obvezno za otroke, ki živijo v skupnem gospodinjstvu s klicenoscem trebušnega tifusa.
Cepljenje je obvezno tudi, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ.
Bazično cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih.
 
1.8. Cepljenje proti hepatitisu A
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A, ki je pripravljeno za otroke.
Cepljenje je priporočljivo za hemofilike, otroke s kroničnim jetrnim obolenjem, otroke s HIV/aids, otroke pred transplantacijo organov, kostnega mozga. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ in določi tudi obveznike za cepljenje.
Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca.
 
1.9. Cepljenje proti meningokoknim okužbam
Cepljenje se opravi z ustreznim številom odmerkov glede na vrsto cepiva in starost otroka.
Sestava cepiva proti meningokoknim okužbam mora ustrezati značilnostim povzročiteljev, ki krožijo.
Cepljenje je priporočljivo za otroke s pomanjkanjem komplementa in otroke z anatomsko in funkcionalno asplenijo. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ ter določi tudi obveznike za cepljenje.
 
1.10. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam
Cepljenje se opravi z ustreznim številom odmerkov glede na vrsto cepiva in starost otroka.
Sestava cepiva proti pnevmokoknim okužbam mora ustrezati značilnostim povzročiteljev, ki krožijo.
Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sum na likvorfistulo ali po prebolelem gnojnem meningitisu po poškodbi, pred ali po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist.
 
1.11. Cepljenje proti noricam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam.
Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki še niso preboleli noric, so pa v remisiji akutne levkemije ali so pri njih indicirani visoki odmerki kortikosteroidov zaradi bolezni ledvic, težke astme ali drugih bolezni ali pred presaditvijo organov. Otrok nekaj časa pred in po cepljenju ne sme prejemati kemoterapije in/ali visokih odmerkov kortikosteroidov. Cepljenje je priporočljivo tudi za otroke, katerih družinski člani imajo bolezenska stanja z okrnjeno imunostjo. Indikacijo za cepljenje in optimalen čas cepljenja v teh primerih postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je priporočljivo tudi za vse otroke starejše od 12 mesecev, ki še niso preboleli noric.
Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
 
1.12. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu, ki je pripravljeno za otroke.
Cepljenje je priporočljivo za vse otroke starejše od 1 leta, ki bivajo na endemskem območju.
Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s tremi odmerki cepiva.
Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, naslednjo revakcinacijo pa po petih letih.
 
1.13. Cepljenje proti gripi
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija.
Cepljenje je priporočljivo za otroke, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, bolezni, ki slabijo imunski odziv in za otroke, ki so daljši čas zdravljeni s salicilati. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi osebni zdravnik.
Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge otroke.
Cepljenje se opravi vsako jesen s številom odmerkov in količino glede na starost otroka in predhodna cepljenja.
 
1.14. Zaščita proti respiratornemu sincicijskemu virusu (RSV)
Opravi se s humanimi monoklonskimi protitelesi palivizumab.
Priporočljiva je za:
– otroke do 24 mesecev, ki imajo kronično pljučno bolezen in so v zadnjih 6 mesecih pred pričetkom sezone RSV potrebovali zdravljenje (kisik, inhalacije, steroide);
– otroke, rojene pred 26. tednom nosečnosti, ki so ob začetku sezone RSV stari do 6 mesecev;
– otroke, rojene med 26. in 28. tednom nosečnosti, brez kronične pljučne bolezni, vendar z dodatnimi dejavniki tveganja.
Indikacijo za zaščito s palivizumabom za otroke iz prve in druge alinee postavi zdravnik specialist, za otroke iz tretje alinee pa o uvedbi zaščite s palivizumabom odloča tričlanska skupina specialistov (neonatolog, pulmolog in infektolog).
Daje se ustrezne odmerke palivizumaba petkrat v enomesečnih razmakih, v času trajanja sezone RSV.
 
2. CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA
2.1. Cepljenje in seroprofilaksa proti hepatitisu B
2.1.1. Cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje otrok se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost.
a) Cepljenje je obvezno:
– za otroke, ki nimajo niti antigena niti zaščitnih protiteles in živijo v tesnem stiku z osebami, ki so nosilci antigena hepatitisa B;
– za otroke na hemodializnih oddelkih ter otroke s kronično ledvično odpovedjo v preddializnem obdobju;
– za varovance zavodov za duševno in telesno prizadete;
– za hemofilike;
– za otroke s kroničnim jetrnim obolenjem;
– za otroke s HIV/aids.
Daje se 3 odmerke cepiva po shemi 0, 1, 6. Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate.
b) Poekspozicijsko cepljenje je obvezno:
– za novorojenčke HBsAg pozitivnih mater, ki morajo biti cepljeni takoj po rojstvu oziroma v prvih 12 urah po rojstvu po shemi 0,1,2,12. Novorojenčki HBsAg pozitivnih mater prejmejo hkrati s prvim odmerkom cepiva tudi ustrezno količino humanega imunoglobulina proti hepatitisu B, na dve različni mesti;
– za otroke, ki še niso bili cepljeni proti hepatitisu B ali so bili cepljeni nepopolno ali ni dokazov o cepljenju, bili pa so izpostavljeni okužbi z virusom hepatitisa B in sicer preko kože ali sluznice.
Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme poleg 4 odmerkov cepiva po shemi 0,1,2,12 tudi humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s prvim odmerkom cepiva, na dve različni mesti.
Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 3 odmerke cepiva po shemi 0,1,6, brez seroprofilakse.
Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles <10 I.E. ter je bil imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme 1 poživitveni odmerek cepiva in humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s cepivom na dve različni mesti.
Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles <10 I.E. ter je bil imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 1 poživitveni odmerek cepiva proti hepatitisu B, brez seroprofilakse.
Za izpostavljenega, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles ≥10 I.E., ne glede na imunski status izvornega vzorca, cepljenje ni potrebno.
2.1.2. Seroprofilaksa proti hepatitisu B
Seroprofilakso proti hepatitisu B se opravi z dajanjem humanega imunoglobulina proti hepatitisu B za novorojenčke takoj po rojstvu, za poškodovane otroke pa čimprej po poškodbi, če obstaja indikacija za seroprofilakso in sicer na način ter v odmerku, ki ga določi proizvajalec. Damo ga istočasno s prvim odmerkom cepiva.
 
2.2. Cepljenje in seroprofilaksa proti steklini v primeru nevarnosti za okužbo
2.2.1. Cepljenje proti steklini
Cepljenje se opravi s cepivom proti steklini, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek.
Poekspozicijsko cepljenje je obvezno:
– za otroka, ki ga je ugriznila ali kako drugače ranila stekla divja ali domača žival ali žival, za katero se sumi, da je stekla;
– za otroka, ki ga je ugriznil ali kako drugače poškodoval pes, mačka ali druga žival, ki je ni mogoče imeti pod 10-dnevno veterinarsko kontrolo;
– za otroka, ki ga je ugriznil pes, mačka ali druga žival, ki v 10 dneh po ugrizu pokaže znake stekline, pogine, je ubita ali se izgubi;
– za otroka, ki se je utegnil okužiti z virusom stekline preko sluznice ali poškodovane kože.
Poekspozicijsko cepljenje se opravi glede na težo in mesto poškodbe skladno z navodili proizvajalca.
Daje se štiri odmerke cepiva in sicer prva dva odmerka na dan ugotovitve indikacije obojestransko v deltoidni predel oziroma anterolateralni del stegna pri otrocih, mlajših od dveh let, sedmi dan tretji odmerek in enaindvajseti dan četrti odmerek cepiva (0,0,7,21).
V primeru indikacije, ki jo postavi zdravnik specialist na zavodu za zdravstveno varstvo, prejmejo poškodovani otroci hkrati s prvima odmerkoma cepiva tudi humani imunoglobulin proti steklini.
V primeru ponovne poškodbe se glede na eventualno predhodno cepljenje proti steklini opravi cepljenje z enim, dvema ali tremi odmerki, skladno z navodili proizvajalca oziroma dogovorjeno doktrino.
Hkrati s cepljenjem in seroprofilakso proti steklini se opravi tudi cepljenje in seroprofilaksa proti tetanusu skladno z imunizacijskim programom.
Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
2.2.2. Seroprofilaksa proti steklini
Seroprofilakso proti steklini se opravi z dajanjem 20 I.E. humanega antirabičnega imunoglobulina na kilogram telesne teže.
Indikacijo za seroprofilakso postavi zdravnik specialist na zavodu za zdravstveno varstvo skladno z navodilom proizvajalca.
Otrok prejme predpisani odmerek humanega antirabičnega imunoglobulina po ugotovitvi indikacije. Imunoglobulin prejme v predpisanem času glede na navodilo.
Seroprofilakso proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
 
2.3. Cepljenje in seroprofilaksa proti tetanusu v primeru nevarnosti za okužbo zaradi poškodbe
Pred cepljenjem in seroprofilakso poškodovanega otroka je obvezno pridobiti dokumentacijo o predhodnih cepljenjih, nato prejme otrok le manjkajoče odmerke.
2.3.1. Cepljenje proti tetanusu
Popolno poekspozicijsko cepljenje je obvezno v primeru poškodbe za otroke, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu ali če ni dokazov o cepljenju. Daje se 3 odmerke cepiva proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju ali 2 odmerka cepiva proti davici in tetanusu ter v obeh primerih še 1 odmerek po 1 letu.
Poškodovani otroci, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu, prejmejo istočasno s prvim odmerkom cepiva ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) tudi ustrezen odmerek humanega imunoglobulina proti tetanusu, na dve različni mesti.
Poškodovani otroci, ki so bili v preteklosti cepljeni z enim ali dvema odmerkoma cepiva (nepopolno cepljeni), prejmejo ustrezno število manjkajočih odmerkov cepiva, ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) pa tudi humani imunoglobulin proti tetanusu.
Poškodovani otroci, ki so bili popolno cepljeni pred več kot petimi leti, prejmejo ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) poživitveni odmerek cepiva, humani imunoglobulin proti tetanusu pa v tem primeru ni potreben.
2.3.2. Seroprofilaksa proti tetanusu
Seroprofilakso se opravi z dajanjem humanega imunoglobulina proti tetanusu.
Seroprofilaksa je obvezna in se opravi takoj po postavitvi indikacije za poekspozicijsko cepljenje (za tetanusno okužbo sumljiva rana) in glede na predhodni cepilni status (če otrok še ni bil popolno cepljen, če ni dokazov o cepljenju ali če je cepilni status neznan), hkrati z odmerkom cepiva proti tetanusu, na dve različni mesti.
 
3. POSEBNE DOLOČBE
3.1. Podatki o obveznikih
Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja obvezno cepljenje, prejema od Ministrstva za notranje zadeve, preko območnega zavoda za zdravstveno varstvo, mesečno podatke o novorojencih ter o doseljenih, odseljenih in umrlih otrocih do dopolnjenih 5 let starosti. Podatke prejema, zbira in o njih poroča s pomočjo enotnega računalniškega programa.
 
3.2. Preverjanje cepilnega stanja
Cepilno stanje predšolskih otrok je potrebno preveriti in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s 4. točko II. poglavja tega programa.
 
4. FINANCIRANJE
Obvezna cepljenja so sestavni del delovnega programa in finančnega načrta zdravstvenih zavodov oziroma zasebnih zdravnikov. Za zavarovane osebe se financira iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, za upravičence iz 7. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju pa iz državnega proračuna.
Stroške za nabavo in distribucijo cepiva, ki sodijo v obvezno zdravstveno zavarovanje, poravna Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije neposredno IVZ-ju.
Cepljenje proti tuberkulozi, tifusu, hepatitisu A, meningokoknim okužbam, pnevmokoknim okužbam, noricam, gripi in respiratornemu sincicijskemu virusu se v utemeljenih in dokumentiranih primerih, kjer indikacijo postavi zdravnik specialist, plača iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Plačnik neobveznih cepljenj proti tuberkulozi, noricam, klopnemu meningoencefalitisu in gripi, je uporabnik.
2. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA UČENCE,
DIJAKE IN ŠTUDENTE ZA ŠOLSKO LETO 2006/2007
CEPLJENJE PROTI:
ošpicam
mumpsu
rdečkam
davici
tetanusu
hepatitisu B
 
CEPLJENJE V PRIMERU INDIKACIJE PROTI:
otroški paralizi
tifusu
klopnemu meningoencefalitisu
hepatitisu A
pnevmokoknim okužbam
meningokoknim okužbam
noricam
gripi
hemofilusu influence b
 
CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA V PRIMERU INDIKACIJE PROTI:
hepatitisu B
steklini
tetanusu
 
1. CEPLJENJE
1.1. Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam
Cepljenje se opravi s kombiniranim živim atenuiranim cepivom proti ošpicam, mumpsu in rdečkam.
Revakcinacija (drugi odmerek cepiva) proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je obvezna za učence, ki bodo v šolskem letu 2006/2007 vstopili v 1. razred osnovne šole in za zamudnike.
Cepljenje se opravi pri sistematskem pregledu za vstop v 1. razred osnovne šole. Če učenci izjemoma iz objektivnih razlogov niso bili cepljeni pri sistematskem pregledu za vstop v šolo, se jih cepi ob sistematskem pregledu v 1. razredu.
Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam se lahko opravi sočasno s cepljenjem proti hepatitisu B.
Če je učenec ob vstopu v šolo ali v 1. razredu prvič cepljen proti ošpicam, mumpsu in rdečkam, je obvezna revakcinacija (drugi odmerek cepiva) čez 1 mesec.
Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je obvezno tudi za dijake in študente pred vstopom na šolanje, če še niso bili cepljeni. Če je dijak ali študent ob vstopu na šolanje prvič cepljen proti ošpicam, mumpsu in rdečkam je obvezna revakcinacija čez 1 mesec.
V primeru epidemioloških indikacij, ki jih postavi IVZ, je cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam obvezno za učence, dijake in študente, tudi če so že bili cepljeni.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.2. Cepljenje proti davici in tetanusu
Cepljenje se opravi s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu.
Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za učence, ki v šolskem letu 2006/2007 obiskujejo 3. razred osnovne šole in za zamudnike.
Daje se 1 odmerek cepiva.
Učenci v 3. razredu osnovne šole, ki še niso bili cepljeni v predšolski dobi ali nimajo dokumentacije o cepljenju, morajo biti bazično cepljeni.
Daje se 3 odmerke cepiva.
 
1.3. Cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost.
Bazično cepljenje je obvezno za učence, ki v šolskem letu 2006/2007 obiskujejo 1. razred osnovne šole in še niso bili cepljeni ter za zamudnike.
Daje se 3 odmerke cepiva.
Obveznik za šolo prejme prvi odmerek cepiva pri sistematskem pregledu za vstop v 1. razred. Drugi odmerek cepiva prejme čez 4 do 12 tednov, tretjega pa pri sistematskem pregledu v 1. razredu čez 6-14 mesecev po prvem odmerku.
Cepljenje proti hepatitisu B se lahko opravi sočasno z revakcinacijo proti ošpicam, mumpsu in rdečkam.
Cepljenje zamudnikov se opravi s cepivom proti hepatitisu B s koncentracijo in v odmerku, ki ga glede na starost predpiše proizvajalec.
 
1.4. Cepljenje proti tetanusu
Cepljenje se opravi s cepivom proti tetanusu.
Revakcinacija (ponovno cepljenje) je obvezna za dijake, ki v šolskem letu 2006/2007 obiskujejo srednješolsko izobraževanje ter mladino do dopolnjenih 18 let starosti, ki ne obiskuje šole. Cepljenje dijakov se opravi pri enem od sistematskih pregledov in sicer z upoštevanjem, da od zadnjega cepljenja ni minilo več kot 10 let.
Daje se 1 odmerek cepiva.
Za dijake, ki dotlej niso bili cepljeni ali če ni dokazov o cepljenju, je obvezno bazično cepljenje.
Daje se 3 odmerke cepiva.
 
1.5. Cepljenje proti otroški paralizi
Cepljenje se opravi s cepivom proti otroški paralizi.
V primeru sporadičnega primera ali epidemije, ko indikacijo postavi IVZ, je cepljenje proti otroški paralizi obvezno za učence, dijake ali študente, tudi če so že bili cepljeni.
Cepljenje je obvezno tudi za učence, dijake in študente, ki še niso prejeli 4 odmerkov cepiva.
 
1.6. Cepljenje proti davici
Cepljenje proti davici se opravi s cepivom, ki je pripravljeno za otroke nad 6 let in za odrasle.
Če se pojavi davica v epidemični obliki, je cepljenje proti davici obvezno tudi za osebe, stare več kot 14 let, ki utegnejo biti izpostavljene nevarnosti okužbe.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.7. Cepljenje proti tifusu
Cepljenje se opravi s cepivom proti tifusu.
Cepljenje je obvezno za učence, dijake in študente, ki živijo v skupnem gospodinjstvu s klicenoscem trebušnega tifusa.
Cepljenje je obvezno tudi, če obstajajo epidemiološke indikacije, ki jih postavi IVZ.
Bazično cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom vsaka 3 leta, dokler traja nevarnost okužbe.
 
1.8. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu, ki je primerno glede na starost.
Cepljenje je obvezno za dijake in študente, ki so pri praktičnih vajah izpostavljeni nevarnosti okužbe.
Cepljenje je priporočljivo za vse učence, dijake in študente, ki bivajo na endemskem območju in še posebej za otroke, ki se bodo zaradi šolskih aktivnosti zadrževali v naravnih žariščih bolezni.
Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s 3 odmerki.
Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, vse naslednje revakcinacije pa na pet let.
 
1.9. Cepljenje proti hepatitisu A
Učence, dijake in študente se cepi s cepivom proti hepatitisu A in sicer s koncentracijo in v odmerku, ki ga glede na starost predpiše proizvajalec.
Cepljenje je priporočljivo za hemofilike, učence, dijake in študente s kroničnim jetrnim obolenjem, s HIV/aids, pred transplantacijo organov, kostnega mozga. Indikacijo za cepljenje postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ.
Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca.
 
1.10. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam
Cepljenje se opravi s polisaharidnim cepivom proti pnevmokoknim okužbam.
Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sum na likvorfistulo ali po prebolelem gnojnem meningitisu po poškodbi, pred ali po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje učencev, dijakov in študentov proti pnevmokoknim okužbam postavi zdravnik specialist.
Bazično cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva skladno z navodilom proizvajalca.
 
1.11. Cepljenje proti meningokoknim okužbam
Cepljenje se opravi s cepivom proti meningokoknim okužbam, katerega sestava ustreza značilnostim povzročiteljev, ki krožijo.
Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente s pomanjkanjem komplementa in učence, dijake in študente z anatomsko in funkcionalno asplenijo. Indikacijo za cepljenje učencev, dijakov in študentov, postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ ter določi tudi obveznike za cepljenje.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.12. Cepljenje proti noricam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam.
Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente, ki še niso preboleli noric, so pa v remisiji akutne levkemije ali so pri njih indicirani visoki odmerki kortikosteroidov zaradi bolezni ledvic, težke astme ali drugih bolezni ali pred presaditvijo organov. Učenec, dijak ali študent nekaj časa pred in po cepljenju ne sme prejemati kemoterapije in /ali visokih odmerkov kortikosteroidov. Cepljenje je priporočljivo tudi za družinske člane bolnikov z okrnjeno imunostjo. Indikacijo za cepljenje v teh primerih in optimalen čas cepljenja postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge učence, dijake in študente, ki še niso preboleli noric, še zlasti za tiste, ki obiskujejo zdravstveno izobraževalne programe.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov, ki jih glede na starost predpiše proizvajalec.
 
1.13. Cepljenje proti gripi
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija.
Cepljenje je priporočljivo za učence, dijake in študente, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi osebni zdravnik.
Cepljenje je priporočljivo tudi za dijake in študente zdravstveno izobraževalnih programov, ki opravljajo vaje v zdravstvenih ustanovah v sezoni gripe, pa tudi za vse druge učence, dijake in študente.
Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva vsako jesen.
 
1.14. Cepljenje proti hemofilusu influence b
Cepljenje se opravi s cepivom proti hemofilusu influence b.
Indikacijo za cepljenje učencev, dijakov in študentov s funkcionalno ali anatomsko asplenijo, težjo motnjo imunskega sistema, posebno oseb s pomanjkanjem IgG2 protiteles in okuženih s HIV, postavi zdravnik specialist.
Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
 
1.15. Cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim
Nacionalni koordinator cepljenja po potrebi določi za posamezno skupino učencev, dijakov in študentov cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim, kadar so učenci, dijaki in študenti v času izobraževanja izpostavljeni drugim povzročiteljem nalezljivih bolezni.
 
2. CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA
2.1. Cepljenje in seroprofilaksa proti hepatitisu B
2.1.1. Cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost.
a) Preekspozicijsko cepljenje je obvezno (poleg obveznikov iz točke 1.3.):
– za učence, dijake in študente, ki nimajo niti antigena niti zaščitnih protiteles in živijo v tesnem stiku z osebami, ki so nosilci antigena hepatitisa B;
– za dijake in študente zdravstvenih in drugih izobraževalnih programov, ki so pri praktičnem pouku izpostavljeni okužbi z virusom hepatitisa B, pred začetkom praktičnega pouka;
– za bolnike na hemodializnih oddelkih in bolnike s kronično ledvično odpovedjo v preddializnem obdobju;
– za osebe z motnjami v duševnem in telesnem razvoju;
– za hemofilike;
– za uživalce drog z injiciranjem;
– za bolnike s kroničnim jetrnim obolenjem;
– za bolnike s HIV/aids;
– za bolnike s spolno prenosljivimi okužbami.
Daje se 3 odmerke cepiva po shemi 0, 1, 6. Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate.
b) Poekspozicijsko cepljenje je obvezno za učence, dijake in študente, ki še niso bili cepljeni proti hepatitisu B ali so bili cepljeni nepopolno ali ni dokazov o cepljenju, bili pa so pri praktičnih vajah izpostavljeni okužbi z virusom hepatitisa B in sicer preko kože ali sluznice.
Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme poleg 4 odmerkov cepiva po shemi 0,1,2,12 tudi humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s prvim odmerkom cepiva, na dve različni mesti.
Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 3 odmerke cepiva po shemi 0,1,6, brez seroprofilakse.
Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles <10 I.E. ter je bil imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme 1 poživitveni odmerek cepiva in humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s cepivom na dve različni mesti.
Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles <10 I.E. ter je bil imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 1 poživitveni odmerek cepiva proti hepatitisu B, brez seroprofilakse.
Za izpostavljenega, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles ≥10 I.E., ne glede na imunski status izvornega vzorca, cepljenje ni potrebno.
2.1.2. Seroprofilaksa proti hepatitisu B
Seroprofilakso se opravi z dajanjem humanega imunoglobulina proti hepatitisu B osebam, za katere je obvezno poekspozicijsko cepljenje proti hepatitisu B in obstaja indikacija za seroprofilakso.
Humani imunoglobulin proti hepatitisu B se daje čimprej po poškodbi na način in v odmerku, ki ga določi proizvajalec. Damo ga istočasno s prvim odmerkom cepiva.
 
2.2. Cepljenje in seroprofilaksa proti steklini
Cepljenje se opravi s cepivom proti steklini, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek.
2.2.1. Cepljenje proti steklini
a) Preekspozicijsko cepljenje je obvezno za dijake in študente, ki se pri praktičnem pouku lahko okužijo z virusom stekline.
Daje se 3 odmerke cepiva ter 1 odmerek po 1 letu skladno s shemo za preekspozicijsko cepljenje.
b) Poekspozicijsko cepljenje proti steklini je obvezno za učence, dijake in študente, ki so bili izpostavljeni okužbi z virusom stekline in sicer:
– za osebo, ki jo je ugriznila ali kako drugače ranila stekla divja ali domača žival ali žival, za katero se sumi, da je stekla;
– za osebo, ki jo je ugriznil ali kako drugače poškodoval pes, mačka ali druga žival, ki je ni mogoče imeti pod 10-dnevno veterinarsko kontrolo;
– za osebo, ki jo je ugriznil pes, mačka ali druga žival, ki v 10 dneh po ugrizu pokaže znake stekline, pogine, je ubita ali se izgubi;
– za osebo, ki se je utegnila okužiti z virusom stekline preko sluznice ali poškodovane kože.
Cepljenje se opravi glede na težo in mesto poškodbe skladno z navodili proizvajalca.
Za poekspozicijsko cepljenje se daje štiri odmerke cepiva in sicer prva dva odmerka na dan ugotovitve indikacije obojestransko v deltoidni predel, sedmi dan tretji odmerek in enaindvajseti dan četrti odmerek cepiva (0,0,7,21).
V primeru indikacije, ki jo postavi zdravnik specialist na zavodu za zdravstveno varstvo, prejmejo poškodovane osebe hkrati s prvima odmerkoma cepiva tudi humani imunoglobulin proti steklini.
V primeru ponovne poškodbe se glede na eventualno predhodno cepljenje proti steklini opravi cepljenje z enim, dvema ali tremi odmerki, skladno z navodili proizvajalca oziroma dogovorjeno doktrino.
Hkrati s cepljenjem in seroprofilakso proti steklini se opravi tudi cepljenje in seroprofilaksa proti tetanusu skladno z imunizacijskim programom.
Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
2.2.2. Seroprofilaksa proti steklini
Seroprofilakso se opravi z dajanjem 20 I.E. humanega imunoglobulina proti steklini na kilogram telesne teže.
Indikacijo za seroprofilakso postavi zdravnik specialist na zavodu za zdravstveno varstvo skladno z navodilom proizvajalca.
Učenec, dijak ali študent prejme predpisani odmerek humanega imunoglobulina proti steklini po ugotovitvi indikacije. Imunoglobulin prejme v predpisanem času glede na navodilo.
Seroprofilakso proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
 
2.3. Cepljenje in seroprofilaksa proti tetanusu v primeru nevarnosti za okužbo zaradi poškodbe.
Pred cepljenjem in seroprofilakso poškodovanega učenca, dijaka ali študenta je obvezno pridobiti dokumentacijo o predhodnih cepljenjih in nato opraviti samo manjkajoča cepljenja.
2.3.1. Cepljenje proti tetanusu
Cepljenje se opravi s cepivom proti tetanusu ali s cepivom proti davici in tetanusu.
Popolno poekspozicijsko cepljenje je obvezno v primeru poškodbe za učence, dijake in študente, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu ali če ni dokazov o cepljenju.
Daje se 3 odmerke kombiniranega cepiva proti davici in tetanusu ali monovalentnega cepiva proti tetanusu.
Poškodovani učenci, dijaki in študenti, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu, prejmejo istočasno s prvim odmerkom cepiva, ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) tudi ustrezen odmerek humanega imunoglobulina proti tetanusu, na dve različni mesti.
Poškodovani učenci, dijaki in študenti, ki so bili v preteklosti cepljeni z enim ali dvema odmerkoma cepiva (nepopolno cepljeni), prejmejo ustrezno število manjkajočih odmerkov cepiva, ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) pa tudi humani imunoglobulin proti tetanusu.
Poškodovani učenci, dijaki in študenti, ki so bili popolno cepljeni ali revakcinirani pred več kot petimi leti, prejmejo ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) poživitveni odmerek cepiva, humani imunoglobulin proti tetanusu pa v tem primeru ni potreben.
Poškodovani učenci, dijaki in študenti, ki so bili popolno cepljeni ali revakcinirani pred več kot desetimi leti, prejmejo poživitveni odmerek cepiva, humani imunoglobulin proti tetanusu pa v tem primeru ni potreben.
2.3.2 Seroprofilaksa proti tetanusu
Seroprofilakso se opravi z dajanjem humanega imunoglobulina proti tetanusu.
Seroprofilaksa je obvezna in se opravi takoj po postavitvi indikacije za poekspozicijsko cepljenje (za tetanusno okužbo sumljiva rana) in glede na predhodni cepilni status (če učenec, dijak ali študent še ni bil popolno cepljen, če ni dokazov o cepljenju ali je cepilni status neznan), hkrati z odmerkom cepiva proti tetanusu, na dve različni mesti.
 
3. POSEBNE DOLOČBE
3.1. Preverjanje cepilnega stanja
Cepilno stanje učencev, dijakov in študentov je potrebno preveriti in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s 4. točko II. poglavja tega programa.
 
3.2. Izvajanje cepljenja
Cepljenje učencev, dijakov in študentov opravljajo šolski zdravniki v javnih zavodih, Zdravstveni dom za študente Univerze v Ljubljani, študentska ambulanta v okviru medicine dela Zdravstvenega doma Maribor ter zasebni zdravniki.
Cepljenje dijakov in študentov opravljajo tudi ambulante območnih zavodov za zdravstveno varstvo.
Po pridobitvi seznamov dijakov in študentov od šol in univerz ambulante določijo prioriteto vrste cepljenj in oseb za cepljenje glede na tveganje za okužbo s povzročitelji nalezljivih bolezni. Prioriteto cepljenj potrdi nacionalni koordinator.
 
4. FINANCIRANJE
Obvezna cepljenja so sestavni del delovnega programa in finančnega načrta zdravstvenih zavodov oziroma zasebnih zdravnikov. Za zavarovane osebe se financira iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja, za upravičence iz 7. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju pa iz državnega proračuna.
Stroške za nabavo in distribucijo cepiva, ki sodijo v obvezno zdravstveno zavarovanje, poravna Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije neposredno IVZ-ju.
Cepljenje proti gripi, pnevmokoknim okužbam, hepatitisu A, meningokoknim okužbam, hemofilusu influence b, tifusu in noricam se v utemeljenih in dokumentiranih primerih, kjer indikacijo postavi zdravnik specialist, plača iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Plačnik neobveznih cepljenj proti klopnemu meningoencefalitisu, noricam in gripi je uporabnik.
3. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA OSEBE, KI SO PRI OPRAVLJANJU DELA IZPOSTAVLJENE NALEZLJIVIM BOLEZNIM
CEPLJENJE PROTI:
davici
tetanusu
hepatitisu B
hepatitisu A
klopnemu meningoencefalitisu
meningokoknim okužbam
ošpicam
rdečkam
steklini
tifusu
otroški paralizi
noricam
mumpsu
gripi
 
KEMOPROFILAKSA PROTI:
aviarni influenci
 
1. CEPLJENJE
1.1. Cepljenje proti davici
Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti davici, ki je pripravljeno za odrasle osebe ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu.
Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi s povzročiteljem davice ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsakih 10 let, dokler traja nevarnost okužbe.
 
1.2. Cepljenje proti tetanusu
Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti tetanusu ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu.
Cepljenje proti tetanusu je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe s tetanusom.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsakih 10 let, dokler obstaja nevarnost okužbe.
 
1.3. Cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom za odrasle.
Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom hepatitisa B ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe.
Praviloma se cepi s tremi odmerki cepiva. En do dva meseca po zaključenem osnovnem cepljenju je priporočljivo preveriti zaščitno raven protiteles (anti-HBs). Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate.
Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu A, se cepljenje praviloma opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
 
1.4. Cepljenje proti hepatitisu A
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A.
Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom hepatitisa A (zaposleni pri čiščenju kanalizacije, praznjenju greznic, odstranjevanju smeti ter drugih odpadnih snovi iz naselij).
Cepljenje proti hepatitisu A je obvezno tudi za osebe, ki zaradi svojega dela potujejo v območja, kjer obstaja tveganje za okužbo.
Cepi se s skladno z navodili proizvajalca.
Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu B, se cepljenje praviloma opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
 
1.5. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu.
Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe z virusom klopnega meningoencefalitisa.
Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s tremi odmerki cepiva.
Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, vse naslednje revakcinacije pa na pet let dokler obstaja nevarnost okužbe.
 
1.6. Cepljenje proti meningokoknim okužbam
Cepljenje se opravi s štirivalentnim polisaharidnim cepivom.
Cepljenje je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe.
Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva na 2–5 let dokler obstaja nevarnost okužbe.
 
1.7. Cepljenje proti ošpicam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti ošpicam.
Cepljenje proti ošpicam je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
 
1.8. Cepljenje proti rdečkam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti rdečkam.
Cepljenje proti rdečkam je obvezno za ženske v fertilni dobi, ki še niso bile cepljene proti rdečkam in so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom rdečk ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.9. Cepljenje proti steklini
Cepljenje proti steklini se opravi s cepivom, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek.
Cepljenje proti steklini je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom stekline.
Cepljenje se opravi s tremi odmerki cepiva ter z 1 odmerkom po 1 letu po shemi za preekspozicijsko cepljenje.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom vsakih 5 let dokler obstaja nevarnost okužbe.
Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
 
1.10. Cepljenje proti tifusu
Cepljenje se opravi s cepivom proti trebušnemu tifusu.
Cepljenje proti tifusu je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe (zaposleni pri čiščenju kanalizacije, praznjenju greznic, odstranjevanju smeti ter drugih odpadnih snovi iz naselij).
Cepljenje proti tifusu je priporočljivo za osebe, ki sodelujejo pri izvajanju del na deloviščih, kjer je nevarnost okužbe s tifusom.
Bazično cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsaka 3 leta, dokler obstaja nevarnost okužbe.
 
1.11. Cepljenje proti otroški paralizi
Cepljenje proti otroški paralizi se opravi z ustreznim cepivom proti otroški paralizi.
Cepljenje proti otroški paralizi je obvezno za osebe, ki gredo na delo na območja, kjer je nevarnost okužbe z otroško paralizo.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsakih 10 let, dokler traja nevarnost okužbe.
 
1.12. Cepljenje proti noricam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam.
Cepljenje proti noricam je priporočljivo za osebe, ki še niso prebolele noric in ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Cepljenje je zlasti priporočljivo za zaposlene v zdravstvenih zavodih, še posebno na oddelkih za bolnike z motnjami imunosti ter za zaposlene v vzgojno varstvenih zavodih.
Daje se 2 odmerka cepiva v presledku 6 - 10 tednov.
 
1.13. Cepljenje proti mumpsu
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti mumpsu.
Cepljenje proti mumpsu je obvezno za osebe, ki še niso bile cepljene proti mumpsu in so pri svojem delu izpostavljene okužbi z virusom mumpsa ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe.
Daje se 1 odmerek cepiva.
 
1.14. Cepljenje proti gripi
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija.
Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe ali pri svojem delu lahko prenesejo okužbo na druge osebe, še posebno to velja za zdravstvene delavce.
Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva vsako jesen.
 
1.15. Cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim
Nacionalni koordinator cepljenja po potrebi določi za posamezno skupino zaposlenih cepljenje proti drugim nalezljivim boleznim, če so zaposleni zaradi posebnih nalog pri svojem delu izpostavljeni nalezljivim boleznim.
 
2. KEMOPROFILAKSA
2. 1. Kemoprofilaksa proti aviarni influenci
Za vse zaposlene, ki so pri opravljanju dela izpostavljeni perutnini ali drugim živalim, okuženim z virusom aviarne influence, pri katerem obstaja možnost prenosa na ljudi, je zaščita s protivirusnimi zdravili v ustreznem odmerku obvezna najmanj za čas izpostavljenosti. Kemoprofilakso predpiše epidemiolog. Zaposleni prejme v zaščitne namene oseltamivir 75 mg dnevno.
 
3. POSEBNE DOLOČBE
3.1. Preverjanje cepilnega stanja
Cepilno stanje je potrebno preveriti in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s 4. točko II. poglavja tega programa.
 
3.2. Obveznost cepljenja
Cepljenje proti določeni nalezljivi bolezni je obvezno za osebe, ki so pri svojem delu izpostavljene nevarnosti okužbe in za osebe, ki s svojim delom lahko prenesejo okužbo na druge osebe. Podatke o delovnih mestih glede nevarnosti okužbe s povzročitelji nalezljivih bolezni zagotovi delodajalec. Nacionalni in območni koordinatorji določijo prioriteto za vrsto cepljenj ter prioriteto oseb za cepljenje.
Določila tega programa veljajo tudi za zaposlene v Slovenski vojski.
 
4. FINANCIRANJE
Obvezno cepljenje in kemoprofilakso delavcev, ki so pri svojem delu izpostavljeni nevarnosti okužbe, plača delodajalec, za zaposlene v Slovenski vojski pa Ministrstvo za obrambo.
Plačnik neobveznih cepljenj je praviloma posameznik.
4. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE ZA DRUGE SKUPINE PREBIVALSTVA
CEPLJENJE PROTI:
ošpicam
davici
tifusu
meningokoknim okužbam
hepatitisu A
pnevmokoknim okužbam
noricam
klopnemu meningoencefalitisu
gripi
hemofilusu influence b
otroški paralizi
 
CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA PROTI:
hepatitisu B
steklini
tetanusu
 
1. CEPLJENJE
1.1. Cepljenje proti ošpicam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti ošpicam.
Ob pojavu epidemije ošpic ali ob ugotovitvi previsokega deleža dovzetnih je cepljenje proti ošpicam obvezno za osebe, ki jih določi IVZ.
Cepljenje proti ošpicam je obvezno tudi za osebe, ki so bile v stiku z bolnikom z ošpicami, pa niso bile cepljene ali pa so prejele le en odmerek cepiva proti ošpicam in je od cepljenja minilo več kot 1 leto.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
 
1.2. Cepljenje proti davici
Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti davici, ki je pripravljeno za odrasle osebe ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu.
Ob epidemiološki indikaciji, ki jo je postavil IVZ, je cepljenje proti davici obvezno za odrasle osebe, ki utegnejo biti izpostavljene nevarnosti okužbe.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
 
1.3. Cepljenje proti tifusu
Cepljenje se opravi s cepivom proti trebušnemu tifusu.
Cepljenje je obvezno za osebe, ki živijo v skupnem gospodinjstvu s klicenoscem trebušnega tifusa.
Cepljenje je obvezno tudi za osebe, za katere, glede na epidemiološke indikacije, to določi IVZ.
Bazično cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva vsaka 3 leta, dokler obstaja nevarnost okužbe.
 
1.4. Cepljenje proti meningokoknim okužbam
Cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva proti meningokoknim okužbam, katerega sestava ustreza značilnostim povzročiteljev, ki krožijo.
Cepljenje je priporočljivo za osebe s pomanjkanjem komplementa in osebe z anatomsko in funkcionalno asplenijo Indikacijo za cepljenje proti meningokoknim okužbam postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ ter določi tudi obveznike za cepljenje.
 
1.5. Cepljenje proti hepatitisu A
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A.
Cepljenje je obvezno, če obstajajo epidemiološke indikacije za cepljenje, ki jih postavi IVZ. Indikacijo za cepljenje hemofilikov, bolnikov s kroničnim hepatitisom B in C ter HIV/aids postavi zdravnik specialist.
Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca.
Revakcinacijo se opravlja skladno z navodili proizvajalca, dokler obstaja nevarnost okužbe.
Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu B, se cepljenje praviloma opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
 
1.6. Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam
Cepljenje se opravi s polisaharidnim cepivom proti pnevmokoknim okužbam.
Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, jeter, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov, anatomsko ali funkcionalno asplenijo, sum na likvorfistulo ali po prebolelem gnojnem meningitisu po poškodbi, za osebe pred ali po presaditvi kostnega mozga ali notranjih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je priporočljivo tudi za vse osebe starejše od 65 let.
Bazično cepljenje se opravi z enim odmerkom cepiva.
Revakcinacijo se opravlja z enim odmerkom cepiva glede na navodila.
 
1.7. Cepljenje proti noricam
Cepljenje se opravi z živim atenuiranim cepivom proti noricam.
Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki še niso prebolele noric, so pa v remisiji akutne levkemije ali so pri njih indicirani visoki odmerki kortikosteroidov zaradi bolezni ledvic, težke astme ali drugih bolezni ali pred presaditvijo organov. Oseba nekaj časa pred in po cepljenju ne sme prejemati kemoterapije in/ali visokih odmerkov kortikosteroidov.
Cepljenje je priporočljivo tudi za družinske člane bolnikov z okrnjeno imunostjo. Indikacijo za cepljenje v teh primerih in optimalen čas cepljenja postavi zdravnik specialist.
Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge osebe, ki še niso prebolele noric, še zlasti za žene v fertilni dobi.
Cepljenje se opravi z dvema odmerkoma cepiva v presledku 6 – 10 tednov.
 
1.8. Cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti klopnemu meningoencefalitisu.
Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki bivajo ali predvidevajo aktivnosti na endemskem območju.
Bazično cepljenje proti klopnemu meningoencefalitisu se praviloma opravi s tremi odmerki cepiva.
Prvo revakcinacijo se opravi z 1 odmerkom cepiva po treh letih, vse naslednje revakcinacije pa na pet let, dokler obstaja nevarnost okužbe. Po 60. letu starosti se priporoča revakcinacija na 3 leta.
 
1.9. Cepljenje proti gripi
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi, ki vsebuje antigene, ki jih za jesensko-zimsko sezono priporoči Svetovna zdravstvena organizacija.
Cepljenje je priporočljivo za osebe, starejše od 65 let, ki imajo kronične bolezni obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv. Indikacijo za cepljenje v teh primerih postavi osebni zdravnik.
Cepljenje je priporočljivo tudi za vse druge osebe, posebej osebe s kroničnimi boleznimi obtočil, dihal, sečil, mišično skeletnega in vezivnega sistema, nekatere maligne neoplazme, sladkorno bolezen, nekatere bolezni krvi in krvotvornih organov ter bolezni, ki slabijo imunski odziv ter za oskrbovance domov za kronično nego.
Cepi se z enim odmerkom cepiva vsako jesen.
 
1.10. Cepljenje proti hemofilusu influence b
Cepljenje se opravi s cepivom proti hemofilusu influence b.
Indikacijo za cepljenje oseb s funkcionalno ali anatomsko asplenijo, težjo motnjo imunskega sistema, posebno oseb s pomanjkanjem IgG2 protiteles in okuženih s HIV, postavi zdravnik specialist.
Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
 
1.11. Cepljenje proti otroški paralizi
Cepljenje se opravi z ustreznim cepivom proti otroški paralizi.
Cepljenje proti otroški paralizi je obvezno za osebe, za katere v primeru sporadičnega primera ali epidemije postavi indikacijo IVZ.
Cepljenje se opravi s številom odmerkov glede na predhodni cepilni status.
 
2. CEPLJENJE IN SEROPROFILAKSA
2.1. Cepljenje in seroprofilaksa proti hepatitisu B
2.1.1. Cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom za odrasle.
a) Preekspozicijsko cepljenje je obvezno:
– za osebe, ki nimajo niti antigena niti zaščitnih protiteles in živijo v tesnem stiku z osebami, ki so nosilci antigena hepatitisa B; prioriteto za cepljenje imajo spolni partnerji;
– za bolnike na hemodializnih oddelkih in bolnike s kronično ledvično odpovedjo v preddializnem obdobju;
– za varovance zavodov za duševno in telesno prizadete;
– za hemofilike;
– za uživalce drog z injiciranjem;
– za bolnike s kroničnim hepatitisom C;
– za bolnike s HIV/aids;
– za bolnike s spolno prenosljivimi okužbami in njihove spolne partnerje.
Cepljenje se opravi praviloma s tremi odmerki cepiva. Dodatni odmerki se dajejo glede na testne rezultate.
Cepljenje dializnih bolnikov opravimo s štirimi odmerki dvojne količine cepiva po shemi 0,1,2,6.
Pri osebah, ki morajo biti zaradi zdravstvenega stanja cepljene tudi proti hepatitisu A, se cepljenje lahko opravi s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
b) Poekspozicijsko cepljenje proti hepatitisu B je obvezno za osebe, ki še niso bile cepljene proti hepatitisu B ali so bile cepljene nepopolno ali ni dokazov o cepljenju, bile pa so izpostavljene okužbi z virusom hepatitisa B in sicer preko kože ali sluznice.
Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme poleg 4 odmerkov cepiva po shemi 0,1,2,12 tudi humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s prvim odmerkom cepiva na dve različni mesti.
Izpostavljeni, ki ni bil cepljen ali ni dokazov o cepljenju in je imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 3 odmerke cepiva po shemi 0,1,6, brez seroprofilakse.
Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles <10 I.E. ter je bil imunski status izvornega vzorca neznan ali pozitiven, prejme 1 poživitveni odmerek cepiva ter humani imunoglobulin proti hepatitisu B. Imunoglobulin proti hepatitisu B prejme poškodovanec istočasno s cepivom na dve različni mesti.
Izpostavljeni, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles <10 I.E. ter je bil imunski status izvornega vzorca negativen, prejme 1 poživitveni odmerek cepiva proti hepatitisu B, brez seroprofilakse.
Za izpostavljenega, ki je bil predhodno popolno cepljen in ima zaščitno raven protiteles ≥10 I.E., ne glede na imunski status izvornega vzorca, cepljenje ni potrebno.
2.1.2. Seroprofilaksa proti hepatitisu B
Seroprofilakso se opravi z dajanjem humanega imunoglobulina proti hepatitisu B osebam, za katere je obvezno poekspozicijsko cepljenje proti hepatitisu B in obstaja indikacija za seroprofilakso.
Humani imunoglobulin proti hepatitisu B se daje čimprej po poškodbi na način in v odmerku, ki ga določi proizvajalec.
Daje se istočasno s prvim odmerkom cepiva.
 
2.2. Cepljenje in seroprofilaksa proti steklini
2.2.1. Cepljenje proti steklini
Cepljenje se opravi s cepivom proti steklini, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek.
Poekspozicijsko cepljenje proti steklini je obvezno za vse osebe, ki so bile izpostavljene okužbi z virusom stekline in sicer:
– za osebo, ki jo je ugriznila ali kako drugače ranila stekla divja ali domača žival ali žival za katero se sumi, da je stekla;
– za osebo, ki jo je ugriznil ali kako drugače poškodoval pes, mačka ali druga žival, ki je ni mogoče imeti pod 10-dnevno veterinarsko kontrolo;
– za osebo, ki jo je ugriznil pes, mačka ali druga žival, ki v 10 dneh po ugrizu pokaže znake stekline, pogine, je ubita ali se izgubi;
– za osebo, ki se je utegnila okužiti z virusom stekline preko sluznice ali poškodovane kože.
Cepljenje se opravi glede na težo in mesto poškodbe skladno z navodili proizvajalca.
Za poekspozicijsko cepljenje se daje štiri odmerke cepiva in sicer prva dva odmerka na dan ugotovitve indikacije obojestransko v deltoidni predel, sedmi dan tretji odmerek in enaindvajseti dan četrti odmerek cepiva (0,0,7,21).
V primeru indikacije, ki jo postavi zdravnik specialist na zavodu za zdravstveno varstvo, prejmejo poškodovanci hkrati s prvima odmerkoma cepiva tudi humani imunoglobulin proti steklini.
V primeru ponovne poškodbe se glede na eventualno predhodno cepljenje proti steklini opravi cepljenje z enim, dvema ali tremi odmerki, skladno z navodili proizvajalca oziroma dogovorjeno doktrino.
Hkrati s cepljenjem in seroprofilakso proti steklini se opravi tudi cepljenje in seroprofilaksa proti tetanusu skladno z imunizacijskim programom.
Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
2.2.2. Seroprofilaksa proti steklini
Seroprofilaksa se opravi z dajanjem 20 I.E. humanega imunoglobulina proti steklini na kilogram telesne teže.
Indikacijo za seroprofilakso postavi zdravnik specialist na zavodu za zdravstveno varstvo skladno z navodilom proizvajalca.
Oseba prejem predpisani odmerek humanega imunoglobulina proti steklini po postavitvi indikacije. Imunoglobulin prejme v predpisanem času glede na navodilo proizvajalca.
Seroprofilakso proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
 
2.3. Cepljenje in seroprofilaksa proti tetanusu
Cepljenje se opravi s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu ali z monovalentnim cepivom proti tetanusu.
2.3.1. Cepljenje proti tetanusu
a) Preekspozicijsko cepljenje proti tetanusu je obvezno za vse osebe, ki še niso bile cepljene proti tetanusu ali če ni dokazov o cepljenju ali je od cepljenja ali revakcinacije preteklo več kot 10 let.
Osebam, ki še niso bile cepljene proti tetanusu ali če ni dokazov o cepljenju se daje 3 odmerke kombiniranega cepiva proti davici in tetanusu ali monovalentnega cepiva proti tetanusu.
Osebam, pri katerih je od cepljenja ali revakcinacije minilo več kot 10 let, se daje 1 odmerek cepiva proti davici in tetanusu ali monovalentnega cepiva proti tetanusu.
b) Poekspozicijsko cepljenje
Pred cepljenjem in seroprofilakso poškodovane osebe je obvezno pridobiti dokumentacijo o predhodnih cepljenjih.
Popolno poekspozicijsko cepljenje proti tetanusu je obvezno v primeru poškodbe za osebe, ki še niso bile cepljene ali če ni dokazov o cepljenju.
Daje se 3 odmerke kombiniranega cepiva proti davici in tetanusu ali monovalentnega cepiva proti tetanusu.
Poškodovanci, ki še niso bili cepljeni proti tetanusu, prejmejo istočasno s prvim odmerkom cepiva, ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana), tudi ustrezen odmerek humanega imunoglobulina proti tetanusu, na dve različni mesti.
Poškodovane osebe, ki so bile v preteklosti cepljene z enim ali dvema odmerkoma cepiva (nepopolno cepljene), prejmejo ustrezno število manjkajočih odmerkov cepiva, ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) pa tudi humani imunoglobulin proti tetanusu.
Poškodovanci, ki so bili popolno cepljeni ali revakcinirani pred več kot petimi leti, prejmejo ob indikaciji (za tetanusno okužbo sumljiva rana) poživitveni odmerek cepiva, humani imunoglobulin proti tetanusu pa v tem primeru ni potreben.
Poškodovanci, ki so bili popolno cepljeni ali revakcinirani pred več kot desetimi leti, prejmejo poživitveni odmerek cepiva, humani imunoglobulin proti tetanusu pa v tem primeru ni potreben.
2.3.2. Seroprofilaksa proti tetanusu
Seroprofilakso se opravi z dajanjem humanega imunoglobulina proti tetanusu.
Seroprofilaksa je obvezna in se opravi takoj po postavitvi indikacijo za poekspozicijsko cepljenje (za tetanusno okužbo sumljiva rana) in glede na predhodni cepilni status (če oseba še ni bila popolno cepljena, če ni dokazov o cepljenju ali je cepilni status neznan), hkrati z odmerkom cepiva proti tetanusu, na dve različni mesti.
 
3. POSEBNE DOLOČBE
Cepilno stanje je potrebno preveriti in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s 4. točko II. poglavja tega programa.
 
4. FINANCIRANJE
Obvezna cepljenja so sestavni del obveznega zdravstvenega zavarovanja in se financirajo iz sredstev za obvezno zdravstveno zavarovanje. Stroške za nabavo in distribucijo cepiva, ki sodi v obvezno zdravstveno zavarovanje, poravna Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije neposredno IVZ-ju.
Cepljenje proti gripi, pnevmokoknim okužbam, hepatitisu A, hepatitisu B, meningokoknim okužbam, hemofilusu influence b, tifusu in noricam se v utemeljenih in dokumentiranih primerih, kjer indikacijo postavi zdravnik specialist, plača iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Plačnik neobveznih cepljenj je praviloma posameznik.
5. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE IN KEMOPROFILAKSE ZA POTNIKE V MEDNARODNEM PROMETU
CEPLJENJE PROTI:
rumeni mrzlici
davici
tetanusu
gripi
hepatitisu A
hepatitisu B
meningoencefalitisu, ki ga prenašajo klopi ali komarji
meningokoknim okužbam
otroški paralizi
steklini
tifusu
 
KEMOPROFILAKSA PROTI:
malariji
 
1. CEPLJENJE
1.1. Cepljenje proti rumeni mrzlici
Cepljenje se opravi z živim cepivom proti rumeni mrzlici.
Cepljenje proti rumeni mrzlici je obvezno:
– za osebe, ki potujejo v območja, v katerih je ta bolezen;
– za osebe, ki potujejo v državo, ki zahteva cepljenje proti tej bolezni.
Za bazično cepljenje se daje 1 odmerek cepiva.
Revakcinacijo se opravi vsakih 10 let z enim odmerkom cepiva.
Mednarodno potrdilo o cepljenju proti rumeni mrzlici prične veljati 10 dni po bazičnem cepljenju, revakciniranim pa z dnem revakcinacije in velja 10 let.
 
1.2. Cepljenje proti davici
Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti davici, ki je pripravljeno za odrasle osebe ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu.
Cepljenje proti davici je obvezno za potnike, ki potujejo na območja, kjer je epidemija davice, če potniki še niso bili cepljeni ali so bili cepljeni nepopolno ali je od zadnjega odmerka popolnega cepljenja ali revakcinacije minilo več kot 10 let.
Cepi se z ustreznim številom odmerkov, odvisno od cepilnega statusa.
 
1.3. Cepljenje proti tetanusu
Cepljenje se opravi z monovalentnim cepivom proti tetanusu ali s kombiniranim cepivom proti davici in tetanusu.
Cepljenje proti tetanusu je priporočljivo za potnike, ki še niso bili cepljeni ali so bili cepljeni nepopolno ali, če je od zadnjega odmerka popolnega cepljenja ali revakcinacije minilo več kot 10 let, še zlasti, če obstaja tveganje za poškodbe (alpinizem, treking).
Cepi se z ustreznim številom odmerkov, odvisno od cepilnega statusa.
 
1.4. Cepljenje proti gripi
Cepljenje se opravi z mrtvim cepivom proti gripi.
Priporočljivo je za potnike, ki potujejo v sezoni, značilni za gripo in sicer za potnike, ki potujejo v sezoni april-september na južno zemeljsko poloblo ter v mesecih od novembra do februarja po severni polobli.
 
1.5. Cepljenje proti hepatitisu A
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu A in sicer s koncentracijo in v odmerku, ki ga glede na starost potnika predpiše proizvajalec.
Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za osebe, ki potujejo na območja, kjer obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom A.
Cepi se s skladno z navodili proizvajalca.
Potniki, ki glede na cilj in način potovanja potrebujejo tudi zaščito proti hepatitisu B, so praviloma cepljeni s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
 
1.6. Cepljenje proti hepatitisu B
Cepljenje se opravi s cepivom proti hepatitisu B, dobljenim z genetskim inženiringom, z ustreznim odmerkom glede na starost.
Cepljenje proti hepatitisu B je priporočljivo za potnike, ki potujejo v območja z visoko stopnjo endemije ali bodo zaradi načina potovanja in bivanja izpostavljeni večjemu tveganju za okužbo s hepatitisom B.
Praviloma se daje 3 odmerke cepiva.
Potniki, ki glede na cilj in način potovanja potrebujejo tudi zaščito proti hepatitisu A, so praviloma cepljeni s kombiniranim cepivom proti hepatitisu A in B.
 
1.7. Cepljenje proti meningoencefalitisu, ki ga prenašajo klopi ali komarji
Cepljenje je priporočljivo za potnike v dežele, kjer je tveganje za okužbo.
Za različna geografska področja obstajajo specifična cepiva proti meningoencefalitisu, ki ga prenašajo klopi ali komarji.
Cepljenje se opravi skladno z navodili proizvajalca.
 
1.8. Cepljenje proti meningokoknim okužbam
Cepljenje se opravi s cepivom proti meningokoknim okužbam.
Cepljenje proti meningokoknim okužbam je priporočljivo za potnike, ki potujejo na območje, kjer je epidemija meningokoknega meningitisa ali se meningokokni meningitis občasno pojavlja.
Cepljenje je priporočljivo tudi za osebe, ki so na potovanjih izpostavljene tesnemu kontaktu z domačini ali množico ljudi (npr. shodi).
Daje se ustrezno število odmerkov, glede na vrsto cepiva, ki vsebuje soje, ki v teh območjih povzročajo bolezen.
 
1.9. Cepljenje proti otroški paralizi
Cepljenje se opravi z ustreznim cepivom proti otroški paralizi.
Cepljenje je priporočljivo za potnike, ki potujejo v dežele, kjer obstaja tveganje za okužbo z otroško paralizo.
Potniki, ki še niso bili cepljeni, prejmejo število odmerkov bazičnega cepljenja, sicer prejmejo le manjkajoče odmerke cepiva.
 
1.10. Cepljenje proti steklini
Cepljenje se opravi s cepivom proti steklini, izdelanim iz kulture celic z najmanjšo zaščito 2,5 I.E. na odmerek.
Cepljenje je priporočljivo za potnike, ki potujejo v dežele, kjer je tveganje za okužbo s steklino, zlasti, če zaradi načina potovanja obstaja tveganje za ugriz ali poškodbo stekle živali.
Daje se 3 odmerke cepiva po shemi za preekspozicijsko cepljenje.
Cepljenje proti steklini opravljajo samo zavodi za zdravstveno varstvo.
 
1.11. Cepljenje proti tifusu
Cepljenje se opravi s cepivom proti tifusu.
Cepljenje je priporočljivo za osebe, ki potujejo v območja, kjer je zaradi epidemiološke situacije tveganje za okužbo s tifusom.
Cepljenje se opravi z 1 odmerkom cepiva.
 
2. KEMOPROFILAKSA PROTI MALARIJI
Daje se ustrezen odmerek izbranega antimalarika, odvisno od območja, na katerega potnik potuje, trajanja in namena potovanja.
Kemoprofilaksa proti malariji je obvezna za osebe, ki odhajajo v države ali območja, v katerih je tveganje za okužbo z malarijo.
 
3. IZVAJANJE CEPLJENJA
Cepljenje potnikov, kemoprofilakso proti malariji in svetovanje pred potovanjem opravljajo območni zavodi za zdravstveno varstvo.
 
4. FINANCIRANJE
Cepljenje potnikov in kemoprofilaksa proti malariji v mednarodnem prometu niso vključeni v program obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Obvezna cepljenja in kemoprofilakso so dolžni plačati organizatorji dela v tujini ali posamezniki.
6. PROGRAM KEMOPROFILAKSE PROTI DOLOČENIM NALEZLJIVIM BOLEZNIM
KEMOPROFILAKSA PROTI:
gnojnemu meningitisu
HIV-aids
koleri
škrlatinki
tuberkulozi
gripi
aviarni influenci
oslovskemu kašlju
 
1. KEMOPROFILAKSA
1.1. Kemoprofilaksa proti gnojnemu meningitisu
Kemoprofilaksa proti gnojnemu meningitisu je obvezna:
– za osebe, ki živijo v tesnem kontaktu (v istem prostoru) z bolnikom;
– ob pojavu v kolektivu po predhodni takojšnji konzultaciji z območnim zavodom za zdravstveno varstvo ali IVZ.
1.1.1. Kemoprofilaksa proti meningokoknemu meningitisu
Daje se ustrezne odmerke rifampicina: odraslim in otrokom 2 dni.
1.1.2. Kemoprofilaksa proti hemofilusnemu meningitisu
Družinskim članom se daje, če je v družini otrok, mlajši od 4 let, ki ni bil ali je nepopolno cepljen, ustrezne odmerke rifampicina: odraslim in otrokom 4 dni.
V kolektivu se daje ustrezne odmerke rifampicina odraslim in otrokom iz skupine, kjer je zboleli otrok, če je v skupini otrok mlajši od 4 let, ki ni bil ali je nepopolno cepljen.
 
1.2. Kemoprofilaksa proti HIV-aids
Daje se določeno kombinacijo protiretrovirusnih zdravil, glede na oceno tveganja. Kemoprofilakso svetuje in predpiše infektolog.
 
1.3. Kemoprofilaksa proti koleri
Daje se ustrezne odmerke doksiciklina.
Kemoprofilaksa proti koleri je obvezna za vse osebe, ki so jedle hrano ali pile vodo, ki sta onesnaženi ali se sumi, da sta onesnaženi s povzročitelji kolere.
 
1.4. Kemoprofilaksa proti škrlatinki
Daje se penicilin, pri preobčutljivosti na penicilin pa eritromicin, v enakih odmerkih, kot so potrebni za terapijo. Izvajati se mora 10 dni.
Kemoprofilaksa ob pojavu škrlatinke je obvezna:
– za otroke v družini, kjer imajo družinski člani v anamnezi revmatsko vročico ali kjer so slabe socialne razmere;
– ob pojavu škrlatinke ali streptokoknega tonzilofaringitisa v kolektivu po predhodni konzultaciji z območnim zavodom za zdravstveno varstvo.
 
1.5. Kemoprofilaksa proti tuberkulozi (preventivno zdravljenje latentne tuberkulozne okužbe)
Daje se ustrezne odmerke izoniazida in rifampicina 3 mesece ali rifampicina in pirazinamida 2 meseca, HIV negativnim in pozitivnim odraslim od 18 do 35 let starosti.
Daje se ustrezne odmerke izoniazida in rifampicina 3 mesece otrokom in mladostnikom do 18 let starosti.
Daje se ustrezne odmerke izoniazida 9 mesecev nosečnicam, novorojenčkom in HIV pozitivnim bolnikom, ki ne morejo prejemati rifampicina.
Pred uvedbo kemoprofilakse je potrebno izključiti aktivno tuberkulozo.
Kemoprofilaksa je obvezna:
– za otroke do 6 let starosti, ki so bili v tesnem kontaktu z bolnikom z mikroskopsko pozitivno pljučno tuberkulozo, ne glede na ugotovitev tuberkulinskega testiranja;
– za osebe od 6 do 35 let starosti, ki živijo v tesnem kontaktu z mikroskopsko pozitivnim bolnikom s tuberkulozo pri pozitivnem testu z reakcijo 10 mm ali več;
– za HIV pozitivne osebe in osebe zdravljene z imunosupresivnimi zdravili, ki imajo tuberkulinski test pozitiven z reakcijo 5 mm ali več;
– za osebe, ki lahko aktivirajo latentno tuberkulozo zaradi posebnih pogojev (osebe z določenimi spremljajočimi boleznimi in stanji, HIV negativni intravenski uživalci drog, priseljeni v zadnjih petih letih iz držav z visoko incidenco tuberkuloze, oskrbovanci zaporov, popravnih in negovalnih ustanov), ki imajo tuberkulinski test 10 mm ali več.
Kemoprofilaksa se lahko ponudi tudi drugim osebam iz kontakta po presoji specialista pulmologa.
 
1.6. Kemoprofilaksa proti gripi
Daje se ustrezne odmerke preparata proti gripi, dokler traja nevarnost okužbe.
Kemoprofilaksa je priporočljiva:
– za osebe, ki se zaradi kontraindikacij ne smejo cepiti;
– za osebe, ki so se cepile, pa še ni preteklo 14 dni od cepljenja;
– za osebe s slabšim imunskim odzivom;
– za osebe, ki delajo v zdravstvenih in socialnih zavodih, domovih za ostarele, kjer se je pojavila epidemija gripe in niso bile cepljene.
 
1.7. Kemoprofilaksa proti aviarni influenci
Za vse osebe, ki so bile v tesnem stiku s sumljivim ali potrjenim primerom aviarne influence, je obvezna zaščita s protivirusnim zdravilom. Kemoprofilakso predpiše epidemiolog ali infektolog. S kemoprofilakso začnemo čimprej (najkasneje v dveh dneh) po izpostavljenosti. V zaščitne namene prejmejo odrasli in otroci ustrezne odmerke oseltamivirja.
 
1.8. Kemoprofilaksa proti oslovskemu kašlju
Če je v družini dojenček mlajši od 6 mesecev, je eritromicin ali midekamicin ali azitromicin priporočljiv pri vseh družinskih članih in tesnih kontaktih ne glede na starost in imunizacijski status, če je tipična klinična slika ali je diagnoza pri njih potrjena mikrobiološko.
 
2. FINANCIRANJE
Obvezna kemoprofilaksa po programu se financira iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja oziroma iz državnega proračuna za osebe iz 7. člena Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju.
Neobvezno kemoprofilakso plača posameznik.
7. PROGRAM IMUNOPROFILAKSE IN KEMOPROFILAKSE ZA PREBIVALSTVO V PRIMERU IZREDNIH RAZMER
1. Cepljenje in zaščito z zdravili za prebivalstvo v primeru izrednih razmer (naravne in druge nesreče, posebna izpostavljenost nalezljivim boleznim, terorizem z biološkimi agensi itd.) se opravi z ustreznimi cepivi in preparati za kemoprofilakso (proti tetanusu, davici, hepatitisu A in B, klopnemu meningoencefalitisu, steklini, antraksu, kugi, tularemiji, brucelozi, botulizmu, Q vročici, kozam, influenci, itd.).
 
2. POSEBNE DOLOČBE
Pred izvajanjem programa cepljenja v primeru izrednih razmer je potrebno pridobiti podatke o precepljenosti prebivalstva oziroma posameznih ogroženih skupin.
Preparati za izvajanje programa v primeru izrednih razmer se zagotovijo iz blagovnih rezerv.
 
3. FINANCIRANJE
Imunoprofilaksa in kemoprofilaksa za prebivalstvo v primeru izrednih razmer se financira iz sredstev državnega proračuna.
II
1. V Republiki Sloveniji se izvajata imunoprofilaksa in kemoprofilaksa na osnovi predpisanih programov za posamezne skupine prebivalcev.
2. Cepljenje izvajajo zdravniki v zdravstvenih zavodih in zasebni zdravniki, delo vseh pa koordinirajo območni koordinatorji na zavodih za zdravstveno varstvo ter nacionalni koordinator na IVZ. Koordinatorje cepljenja in zdravnike, ki opravljajo cepljenje, imenuje minister za zdravje.
Seznam koordinatorjev cepljenja in seznam zdravnikov, ki opravljajo cepljenja, sta v prilogi I in prilogi II tega programa in sta njegov sestavni del.
3. Obvezno cepljenje proti nalezljivim boleznim se opravlja neprekinjeno skozi vse leto (kontinuirano cepljenje), razen če obstajajo epidemiološke indikacije, zaradi katerih se začasno prekine cepljenje. Predlog za prekinitev in ponoven začetek cepljenja poda IVZ.
Program imunoprofilakse in kemoprofilakse za prebivalstvo v primeru izrednih razmer se izvaja le, če so za to podani pogoji. Indikacijo za cepljenje/kemoprofilakso in obveznike za cepljenje/kemoprofilakso določi minister za zdravje.
4. Imunoprofilaksa posameznika se opravi po preverjanju cepilnega statusa.
To stanje se preveri v zdravstveni dokumentaciji ali tako, da kandidat za cepljenje kot dokaz predloži dokument o opravljenih prejšnjih cepljenjih.
Na podlagi ugotovljenega stanja o prejšnjih cepljenjih in po predhodnem preverjanju splošnih in posebnih kontraindikacij, kar opravi zdravnik, ki opravlja cepljenje, se opravi cepljenje (bazično cepljenje) oziroma ponovno cepljenje (revakcinacija) v skladu s tem programom.
Obvezno je preveriti cepilni status in opraviti manjkajoča cepljenja skladno s programom:
– otrokom pred vstopom v organizirano varstvo, učencem, dijakom in študentom pred vstopom v višjo stopnjo izobraževanja;
– ob poškodbi ali rani;
– dijakom in študentom pred pričetkom opravljanja praktičnega pouka oziroma dela, pri katerem so izpostavljeni nalezljivim boleznim;
– ob zaposlitvi;
– ob sprejemu na zdravljenje v bolnišnici;
– ob vsakem obisku pri osebnem zdravniku;
– ob epidemiološki indikaciji, ki jo postavi IVZ.
Cepljenje se opravi po predhodnem informiranju cepljenih ali zastopnikov oziroma skrbnikov cepljenih oseb glede varnosti in koristi cepljenja ter pojavov pridruženih cepljenju in ravnanja v zvezi z njimi.
5. Izvajanje imunoprofilakse se organizira tako, da ni možen prenos okužbe na ljudi in v okolje s tem, da se prepreči prenos med delom in pri ravnanju z infektivnimi odpadki.
6. Prostor in oprema, kjer se izvaja imunoprofilaksa morata ustrezati sanitarno tehničnim in higienskim zahtevam, ki veljajo za javne zdravstvene zavode in zasebno zdravstveno dejavnost.
7. Imunoprofilaksa se izvaja izključno s preparati, ki jih za območje Republike Slovenije nabavlja, skrbi za kontrolo njihove kakovosti, centralno shranjuje in razdeljuje IVZ.
8. Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja imunoprofilakso proti nalezljivim boleznim, mora obvezno imeti za shranjevanje imunoprofilaktičnih preparatov hladilne naprave (hladilnike) opremljene z umerjenimi merilnimi indikatorji temperature. Za zagotovitev hladne verige pri prevozu imunoprofilaktičnih preparatov mora imeti ustrezne hladilne torbe ali enakovredno embalažo. Izpolnjevati mora predpisane sanitarno tehnične in druge pogoje ter pogoje dobre skladiščne prakse.
Oseba, ki v zdravstvenem zavodu oziroma pri zasebnem zdravniku skrbi za nabavo, transport in shranjevanje cepiva, mora biti usposobljena za rokovanje s preparati po načelih dobre skladiščne prakse. Usposabljanje izvaja IVZ.
9. Imunoprofilaksa se opravlja skladno z načeli dobre ambulantne prakse in varnega cepljenja.
Za imunoprofilakso se obvezno uporabljajo brizge in igle za enkratno uporabo za vsako osebo posebej.
Pri imunoprofilaksi, ki se daje parenteralno, morajo biti na razpolago sredstva, ki se uporabljajo v primeru anafilaktične reakcije.
10. S kužnim materialom, ki nastane ob imunoprofilaksi, se ravna skladno z navodilom o ravnanju z odpadki, ki nastajajo pri opravljanju zdravstvene dejavnosti.
Neuporabljene preparate se z zapisnikom vrne na IVZ.
11. Vodenje evidenc:
Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja imunoprofilakso ali pod čigar nadzorstvom se ta opravlja, vodi evidenco in izda potrdilo o cepljenju.
Podatki o cepljenju in podatki o trajni kontraindikaciji za cepljenje se evidentirajo v osnovni zdravstveni dokumentaciji in v osebni dokument cepljene osebe (Knjižica o cepljenju, Potrdilo o cepljenju, Mednarodna izkaznica).
Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja cepljenje predšolskih otrok, mora o opravljenih cepljenjih oziroma izpolnjevanju tega programa voditi evidenco in poročati območnemu zavodu za zdravstveno varstvo, ta pa poroča IVZ.
Obvezno je zbiranje in vzdrževanje podatkov ter vodenje evidenc in poročanje s pomočjo enotnega računalniškega programa.
Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja cepljenje šolskih otrok in ostalih skupin prebivalcev, mora o opravljenih cepljenjih oziroma izpolnjevanju tega programa poročati območnemu zavodu za zdravstveno varstvo, ta pa poroča IVZ.
IVZ poroča o opravljenem cepljenju proti tuberkulozi Bolnišnici Golnik, Kliničnemu oddelku za pljučne bolezni in alergijo.
Zdravstveni zavod oziroma zasebni zdravnik, ki opravlja imunoprofilakso ali pod čigar nadzorstvom se ta opravlja, mora voditi evidenco o sledljivosti imunoprofilaktičnih preparatov, o beleženju temperature v hladilnikih in v prostoru, o umerjanju merilnih indikatorjev temperature in o prevozu na cepilno mesto.
12. O pojavih pridruženih cepljenju je treba nemudoma obvestiti Register neželenih učinkov pridruženih cepljenju, ki ga vodi IVZ, Trubarjeva 2, Ljubljana.
13. Dopolnilno cepljenje predšolskih in šolskih obveznikov:
Dopolnilno cepljenje predšolskih in šolskih obveznikov je potrebno opraviti, če v posamezni občini in v katerem koli delu naselja ni cepljenih:
– 95% obveznikov proti ošpicam, mumpsu, rdečkam, otroški paralizi, davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, hemofilusu influence b in hepatitisu B;
– 90% obveznikov proti drugim nalezljivim boleznim, za katere je cepljenje obvezno po imunizacijskem programu.
14. Finančna sredstva za izvajanje posameznih programov so sestavni del programov imunoprofilakse za posamezne skupine.
III
Zaradi neprekinjenega izvajanja cepljenja se ta program smiselno uporabi za nabavo cepiv, pri katerih je potrebno začeti s postopki javnega naročanja pred začetkom veljave programa imunoprofilakse in kemoprofilakse za leto 2007.
IV
Ta program začne veljati naslednji dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.
Št. 512-3/2006
Ljubljana, dne 13. marca 2006
EVA 2006-2711-0057
Andrej Bručan l.r.
Minister
za zdravje
PRILOGA I
 
    KOORDINATORJI CEPLJENJA
 
    NACIONALNI KOORDINATOR:
    prim. dr. Alenka Kraigher, Inštitut za varovanje zdravja Republike
Slovenije
 
    OBMOČNI KOORDINATORJI CEPLJENJA:
    dr. Alenka Skaza, Zavod za zdravstveno varstvo Celje
    Tatjana Frelih, Zavod za zdravstveno varstvo Nova Gorica
    Boris Kopilovič, Zavod za zdravstveno varstvo Koper
    Brigita Peternelj, Zavod za zdravstveno varstvo Kranj
    Irena Veninšek Perpar, Zavod za zdravstveno varstvo Ljubljana
    prim. mag. Karl Turk, Zavod za zdravstveno varstvo Maribor
    Teodora Petraš, Zavod za zdravstveno varstvo Murska Sobota
    Jasmina Patkovič Colarič, Zavod za zdravstveno varstvo Novo mesto
    Evgen Janet, Zavod za zdravstveno varstvo Ravne na Koroškem
PRILOGA II
 
SEZNAM ZDRAVNIKOV IZVAJALCEV OBVEZNEGA PROGRAMA CEPLJENJA
 
CELJE
Brežice
Marko Lipovšek                   zasebna otroška ambulanta
Romana Laktič                    otroški dispanzer
Zlatka Zupančič                  šolski dispanzer
Rade Ilijaš                      splošna ambulanta
Ksenija Žnidaršič                zasebna splošna ambulanta
Miodrag Mitič                    zasebna splošna ambulanta
Želimir Cezarec                  zasebna ambulanta MDPŠ
Vanda Zorko                      splošna bolnišnica
Goran Žarkovič                   splošna bolnišnica
Stanislava Zorčič                splošna bolnišnica
 
Celje
Mojca Kosi-Jereb                 otroški dispanzer
Jelena Zupanec                   otroški dispanzer
Frida Pečnik-Rojnik              otroški dispanzer
Marija Planinšek-Bojovič         otroški dispanzer
Lucija Gobov                     otroški dispanzer
Anita Jagrič Friškovec           šolski dispanzer
Andreja Golnar                   šolski dispanzer
Marta Kirbiš Orehek              šolski dispanzer
Ksenija Goste                    šolski dispanzer
Marija Žabkar Rančigaj           šolski dispanzer
Ivan Eržen                       ambulanta ZZV
Alenka Skaza                     ambulanta ZZV
Damjana Podkrajšek               ambulanta ZZV
Nuša Konec Juričič               ambulanta ZZV
Simona Uršič                     ambulanta ZZV
Andrej Žmavc                     splošna ambulanta
Gorazd Lešničar                  splošna bolnišnica
Zlatka Felc                      splošna bolnišnica
Ana Iliaš Trofenik               splošna bolnišnica
Katja Bovha                      splošna bolnišnica
Gordana Agbaba                   dom upokojencev
Peter Lipovšek                   zasebna internistična ambulanta
Ksenija Mijin Steiner            zasebna splošna ambulanta
Nada Cesarec                     zasebna splošna ambulanta
 
Vojnik
Jana Govc-Eržen                  otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
Igor Praznik                     zasebna splošna ambulanta
 
Štore
Erika Povh Jesenšek              otroški in šolski dispanzer
Margareta Selič Amon             splošna ambulanta
 
Dobrna
Teodora Berk Medved              Zavod za usposabljanje in varstvo mladine
 
Laško
Nada Dogša                       otroški in šolski dispanzer
Nataša Knez                      splošna ambulanta
Mateja Belej                     splošna ambulanta
Marko Ratej                      splošna ambulanta
 
Rimske Toplice
Mateja Belej                     otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
Marko Ratej                      otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
Nataša Knez                      splošna ambulanta
 
Radeče
Amna Sarajlič                    otroški in šolski dispanzer
Ingrid Kus Sotošek               splošna ambulanta
 
Mozirje
Karmen Furst                     zasebna otroška in splošna ambulanta
Ksenija Steiner Mijin            zasebna šolska ambulanta
Ida Kramer Pustoslemšek          splošna ambulanta
 
Gornji grad
Irena Blažič Lipnik              zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
 
Ljubno
Igor Kočevar                     otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
 
Luče
Anton Žuntar                     zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
 
Nazarje
Ida Kramer Pustoslemšek          otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
 
Sevnica-Krmelj
Irena Kolman Krapež              otroški in šolski dispanzer
Danica Groboljšek Štebih         otroški in šolski dispanzer
Božidar Groboljšek               splošna ambulanta
Alojz Stopar                     zasebna splošna ambulanta
Ana Slapšak Gorinšek             zasebna splošna ambulanta
 
Slovenske Konjice
Damir Dabranin                   otroški in šolski dispanzer
Irena Unuk Klančnik              zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
Marjan Berginc                   splošna ambulanta
Jože Hlačer                      zasebna splošna ambulanta
Aleksandra Kolar Kosevski        zasebna splošna ambulanta
Jadranka Branovič                Lamprehtov dom
 
Loče
Božidar Pahljina                 zasebna splošna ambulanta
 
Vitanje
Bojan Ribič                      otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
 
Šentjur
Terezija Prebil                  zasebna otroška ambulanta
Marjana Kužnar Jugovar           šolski dispanzer
Draga Škoberne Kovač             šolski dispanzer in dom starejših
Andrej Fidler                    zasebna splošna ambulanta
Hilda Prebil                     zasebna splošna ambulanta
Dragiša Čolovič                  zasebna splošna ambulanta
 
Planina
Janez Šmid                       otroški dispanzer in splošna ambulanta
Marjana Kužnar Jugovar           šolski dispanzer
 
Šmarje
Robert Bajuk                     otroški in šolski dispanzer
Janez Čakš                       splošna ambulanta
 
Rogaška Slatina
Matej Slivnik                    otroški in šolski dispanzer
Fuad al Mahdavi                  zasebna splošna ambulanta
Tihomir Ratkajec                 zasebna ambulanta medicine dela
Momčilo Popovič                  zasebna ambulanta medicine dela
 
Rogatec
Anica Lončar                     otroški dispanzer in splošna ambulanta
Matej Slivnik                    šolski dispanzer
 
Podčetrtek
Bojana Gobec                     otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
 
Bistrica ob Sotli
Franc Božiček                    zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
 
Kozje
Ali Nassib                       otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
Brankica Bilič                   zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
 
Velenje
Nada Jonko                       otroški dispanzer
Margareta Seher Zupančič         otroški dispanzer
Marija Vidovič                   otroški dispanzer
Marjanca Sreš Žerdin             šolski dispanzer
Irena Gusič                      šolski dispanzer
Barbara Vrečko Ležajič           šolski dispanzer
Senada Budnjo                     šolski dispanzer
Jože Zupančič                    splošna ambulanta
Aleksandra Žuber                 zasebna splošna ambulanta
Otmar Blatnik                    zasebna splošna ambulanta
Pavel Grošelj                    dom za varstvo odrasih
Borut Stravnik                   dom za varstvo odraslih
 
Šoštanj
Drago Kunej                      otroški in šolski dispanzer
Jožica Veternik Lovrec           otroški in šolski dispanzer
Jože Zupančič                    splošna ambulanta
Leopold Rezar                    bolnišnica Topolšica
 
Šmartno ob Paki
Ksenija Kozorog                  otroški in šolski dispanzer
Jože Zupančič                    splošna ambulanta
 
Žalec
Suzana Justinek                  otroški in šolski dispanzer
Franjo Velikanje                 splošna ambulanta
Sabina Rezar                     dom Nine Pokorn
 
Petrovče
Ivan Djurič                      zasebna splošna ambulanta
 
Polzela
Vlasta Matjaž Mrhar              zasebna otroška in šolska ambulanta
Franjo Velikanje                 splošna ambulanta
Janez Cukjati                    zasebna splošna ambulanta
Sabina Rezar                     dom upokojencev
 
Prebold
Ljuba Centrih Četina             šolski dispanzer
Franjo Velikanje                 splošna ambulanta
 
Vransko
Eva Dolničar                     otroški dispanzer
Ljuba Centrih-Četina             šolski dispanzer
Franjo Velikanje                 splošna ambulanta
 
 
NOVA GORICA
Ajdovščina
Katja Šoštarič Likar             otroški dispanzer
Marjetka Božič Čeh               šolski dispanzer
Bogomila Puc Vidrih              šolski dispanzer
Darja Lokar                      služba nujne medicinske pomoči
Ardea Česnik                     zasebna splošna ambulanta
 
Vipava
Tadeja Krapež                    otroški in šolski dispanzer
Lucija Nabergoj                  splošna ambulanta
Bojan Vidic                      splošna ambulanta
 
Nova Gorica
Tatjana Frelih                   ambulanta ZZV
Nada Gortnar Gorjan              otroški dispanzer
Martina Trobec Kralj             otroški dispanzer
Eva Brecelj                      šolski dispanzer
Anton Gortnar                    šolski dispanzer
Valter Boltar                    šolski dispanzer
Mihael Demšar                    splošna ambulanta
Miriam Terpin                    splošna ambulanta
Maja Pavlin Klemenc              splošna ambulanta
Damijana Šinigoj                 splošna ambulanta
Silva Gatnik                     splošna ambulanta
Enisa Demšar                     splošna ambulanta
Stanimir Prekovič                splošna ambulanta
Damjana Pavlin                   splošna ambulanta
Mladen Viher                     splošna ambulanta
Natalija Petrovčič               ambulanta nujne med. pomoči
Katja Šantelj                    ambulanta nujne med. pomoči
Jerneja Fišer                    splošna bolnišnica
 
Šempeter
Lilijana Besednjak Kocijančič    otroški dispanzer
Jadranka Ljubetič                šolski dispanzer
Erika Faganel Bavcon             zasebna splošna ambulanta
Rudolf Mervic                    splošna ambulanta
Vlasta Vodopivec Jamšek          splošna ambulanta
Nika Ahačič Srednik              splošna ambulanta
Robert Reljič                    splošna ambulanta
 
Miren
Lilijana Besednjak Kocijančič    otroška posvetovalnica
Nives Kerševan                   splošna ambulanta
Ester Dolenc                     splošna ambulanta
 
Dobrovo
Nada Gortnar Gorjan              otroška posvetovalnica
Golja Terček                     splošna ambulanta
 
Dornberk
Andrej Vidrih                    splošna ambulanta
 
Branik
Mirjam Bizjak Velikonja          splošna ambulanta
 
Čepovan
Tatjana Lukner                   splošna ambulanta
 
Deskle
Nevenka Mlinar                   splošna ambulanta
 
Kanal
Eva Brecelj                      otroška posvetovalnica
Nada Merljak                     splošna ambunlanta
Mirjana Širok                    splošna ambulanta
 
Renče
Jana Harej Figelj                splošna ambulanta
 
Tolmin
Marjetka Žefran Drole            otroški dispanzer
Breda Miklavič                   šolski dispanzer
Metka Kovačič                    splošna ambulanta
Darinka Bašič                    splošna ambulanta
Ljubomira Gabršček Lipužič       splošna ambulanta
Marica Rakar                     ambulanta medicine dela, prometa in športa
 
Bovec
Miranda Leban                    otroški in šolski dispanzer
Bojan Rustja                     splošna ambulanta
Zdravko Kravanja                 splošna ambulanta
 
Kobarid
Miranda Leban                    otroški in šolski dispanzer
Jurij Hafner                     splošna medicina
Srđan Ljubetić                   splošna ambulanta
Marjan Lazar                     zasebna splošna in ginekološka ambulanta
 
Most na Soči
Andreja Krivec Urbas             splošna ambulanta
Bojan Leban                      splošna ambulanta
 
Podbrdo
Ana Kodranov                     splošna ambulanta
 
Kojsko
Boris Terseglav                  zasebna splošna ambulanta
 
KOPER
Koper
Marta Semič Maršič               otroški dispanzer
Nada Rončevič                    otroški dispanzer
Lučka Rupert Sajinčič            otroški dispanzer
Vanda Doroslovački Hempt         otroški dispanzer
Jasna Jenko                      šolski dispanzer
Melanija Kocjan                  šolski dispanzer
Ružica Koterle                   šolski dispanzer
Irena Primožič Koradin           šolski dispanzer
Boris Kopilović                  ambulanta ZZV
Ljubica Kolander Bizjak          splošna ambulanta
Jadran Kleibencetl               splošna ambulanta
Danica Gašperut Urbanc           splošna ambulanta
Tatjana Cvetko                   splošna ambulanta
Majda Žuvela Lipušček            splošna ambulanta
Helena Fabris                    splošna ambulanta
Alenka Luin                      splošna ambulanta
Orhideja Dimc                    splošna ambulanta
Orjana Hrvatin                   splošna ambulanta
Vivijana Renko                   splošna ambulanta
Zlatko Čičigoj                   splošna ambulanta
Karmen Turk Želko                splošna ambulanta
Danica Gobo Koprivec             splošna ambulanta
Radojka Anderluh                 splošna ambulanta
Oskar Renko                      splošna ambulanta
Metka Bem                        zasebna otroška ambulanta
Ljubica Deisinger                zasebna otroška ambulanta
Miroslava Lisjak                 zasebna splošna ambulanta
Rasta Tomc                       zasebna splošna ambulanta
Andrej Radi                      zasebna splošna ambulanta
Flaviano Tonello                 zasebna splošna ambulanta
Jadranka Pašič Engriht           zasebna splošna ambulanta
Peter Bossman                    zasebna splošna ambulanta
Šime Kopilović                   zasebna splošna ambulanta
 
Izola
Lejla Hercegovac                 otroški dispanzer
Marisa Višnjevec Tuljak          šolski dispanzer
Milena Oblak Juh                 šolski dispanzer
Anton Pejič                      splošna ambulanta
Ivan Gregorič                    splošna ambulanta
Katja Diraka Rehek               splošna ambulanta
Alenka Prelc                     splošna ambulanta
Nada Janjatović                  splošna ambulanta
Tihomir Pešič                    zasebna splošna ambulanta
Andrej Dernikovič                zasebna splošna ambulanta
 
Piran
Zvezdana Rostan                  zasebni otroški dispanzer
Livija Sabadin                   zasebni otroški dispanzer
Vesna Lazar Daneu                zasebni šolski dispanzer
Jasna Henigman                   splošna ambulanta
Goran Dubaić                     splošna ambulanta
Ratko Pavić                      zasebna splošna ambulanta
Marija Vučko                     zasebna splošna ambulanta
Maja Gabrijelčič                 zasebna splošna ambulanta
Olga Šinkovec Somrak             zasebna splošna ambulanta
Karmen Lakovič Bossman           zasebna splošna ambulanta
Šime Kopilović                   zasebna splošna ambulanta
 
Ilirska Bistrica
Ivan Kauzlarič                   šolski dispanzer
Maksimiljan Modic                splošna ambulanta
Sonja Lovrič Kiselić             splošna ambulanta
Gordana Živec Kalan              splošna ambulanta
Odineja Komen                    splošna ambulanta
Marija Pejković                  splošna ambulanta
Anja Štemberger                  splošna ambulanta
Jana Vadnjal                     splošna ambulanta
Jasna Taučer Mičetič             splošna ambulanta
Vanda Glušič Ravnić              splošna ambulanta
Sunčana Šegota                   splošna ambulanta
Dražen Trlin                     zasebna splošna ambulanta
 
Postojna
Barbara Rijavec Primc            otroški dispanzer, bolnišnica
Petra Kavčič                     otroški dispanzer, bolnišnica
Bernarda Krajnik Valentič        šolski dispanzer
Mirjam Grmek                     zasebna otroška in šolska ambulanta
Irena Vatovec Progar             splošna ambulanta
Tanja Čehovin                    splošna ambulanta
Vladimir Savič                   splošna ambulanta
Vesna Štular                     splošna ambulanta
Božena Žižič                     splošna ambulanta
Goran Mitrovič                   splošna ambulanta
Dražen Žagar                     splošna ambulanta
Mate Gavran                      zasebna splošna ambulanta
Beatrix Švent                    zasebna splošna ambulanta
Karmen Pahor                     zasebna splošna ambulanta
Silvana Šajn Žnidaršič           bolnišnica
Alenka Pleško Mlakar             bolnišnica
 
Pivka
Sonja Garmuš                     zasebna splošna ambulanta
Dragana Perušina Đukič           zasebna splošna ambulanta
Nardo Stegel                     zasebna splošna ambulanta
 
Sežana
Franc Tozon                      otroški dispanzer
Jožica Mugoša                    šolski dispanzer
Elizabeta Nabergoj               splošna ambulanta
Ivan Masič                       splošna ambulanta
Miro Jurančič                    splošna ambulanta
Marija Synteer                   splošna ambulanta
Sergej Tibljaš                   splošna ambulanta
Neda Fakin Maraž                 splošna ambulanta
SemkoVerem                       splošna ambulanta
Vlasta Počkaj                    splošna ambulanta
Ljubislava Škibin                splošna ambulanta
Peter Šuptar                     splošna ambulanta
 
 
KRANJ
Jesenice
Igor Rus                         splošna bolnišnica Jesenice
Peter Najdenov                   splošna bolnišnica Jesenice
Milena Tolar Vrečko              splošna bolnišnica Jesenice
Tone Lah                         splošna bolnišnica Jesenice
Jelena Šolar                     otroški in šolski dispanzer
Milena Pogačnik                  otroški in šolski dispanzer
Franci Krajnik                   otroški in šolski dispanzer
Aleksandra Mullner               splošna ambulanta
Branimir Čeh                     splošna ambulanta
 
Kranj
Ivica Ambrož Kopač               ginekološko-porodniški oddelek
Andreja Cerkvenik Škafar         ginekološko-porodniški oddelek
Neda Gizdavčič                   otroški dispanzer
Alenka Paternoster Zadravec      otroški dispanzer
Alenka Ješe                      otroški dispanzer
Dušan Golob                      otroški dispanzer
Jana Jezeršek                    šolski dispanzer
Marlena Belehar                  šolski dispanzer
Marjeta Kuburič                  šolski dispanzer
Jelka Hostnik                    šolski dispanzer
Eva Žefran                       šolski dispanzer
Mirjana Kocjan                   šolski dispanzer
Brigita Peternelj                ambulanta ZZV
Andreja Lah Krt                  ambulanta ZZV
Franci Bečan                     splošna ambulanta
Aleš Paternoster                 zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
Damijana Pogačnik Peternel       zasebna splošna ambulanta
Zora Vadnjal Gruden              zasebna splošna ambulanta
Darja Vreček                     dom starejših občanov
 
Preddvor
Andreja Smukavec Krajnik         dom starejših občanov
 
Golnik
Darinka Trinkaus Leiler          bolnišnica Golnik
 
Radovljica
Marija Poženel                   otroški in šolski dispanzer
Majda Medvešček Rous             otroški in šolski dispanzer
Lucija Baumgartner               otroški in šolski dispanzer
Tatjana Šketa                    otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
Mojca Golja                      otroški, šolski dispanzer, splošna
                                 Ambulanta in dom starejših občanov
Marta Ropret                     splošna ambulanta
Marjan Zupanc                    splošna ambulanta
Maja Petrovič Šteblaj            splošna ambulanta
Nuša Potočnik Virnik             splošna ambulanta
Marjana Grm                      splošna ambulanta
Polona Žuber                     splošna ambulanta
Vesna Barović                    splošna ambulanta
Pavel Podlesnik                  zasebna šolska in splošna ambulanta
Damjana Pirih                    zasebna splošna ambulanta
 
Begunje
Lilijana Horvat Jezeršek         Psihiatrična bolnica
Branko Brinšek                   Psihiatrična bolnica
Melita Silvester Pretnar         Psihiatrična bolnica
Vesna Furlan Zidar               Psihiatrična bolnica
Nataša Vuga                      Psihiatrična bolnica
 
Bled
Lidija Pretnar Pristov           otroški, šolski dispanzer in splošna
                                 ambulanta
Bernarda Ferjan                  splošna ambulanta
Lilijana Krivec Skrt             splošna ambulanta
Leopold Zonik                    splošna ambulanta
Boris Palek                      splošna ambulanta
Dušan Tancar                     splošna ambulanta
 
Bohinjska Bistrica
Barbara Urbanc                   otroški in šolski dispanzer
Selma Brence Černezel            šolski dispanzer
Tanja Leskovar                   splošna ambulanta
Gorazd Mehle                     splošna ambulanta
 
Škofja Loka
Marija Avsenik                   otroški in šolski dispanzer
Ida Rus                          otroški in šolski dispanzer
Alenka Pirc Šumer                otroški in šolski dispanzer
Vera Šarf Djindinović            otroški in šolski dispanzer
Mateja Jeranko                   otroški in šolski dispanzer
David Končan                     splošna ambulanta
Janez Dolenc                     zasebna splošna ambulanta
Milena Novak Medič               zasebna splošna ambulanta
Marica Ivić Alibegović           zasebna splošna ambulanta
Tadeja Demšar                    zasebna splošna ambulanta
Andrej Šubic                     zasebna splošna ambulanta
Romana Pintar Hafner             zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
 
Gorenja vas
Marija Avsenik                   otroški in šolski dispanzer
Anda Perdan                      zasebna splošna ambulanta
Nadja Šubic                      zasebna splošna ambulanta
Janez Koprivec                   zasebna splošna ambulanta
 
Železniki
Vera Šarf Djindinović            otroški in šolski dispanzer
Marija Avsenik                   otroški in šolski dispanzer
Gregor Habjan                    zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
Branko Košir                     zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
Špela Peternelj                  zasebna splošna ambulanta
 
Žiri
Alenka Pirc Šumer                otroški in šolski dispanzer
Dušan Sedej                      zasebna otroška, šolska in splošna
                                 ambulanta
Ratko Radošević                  zasebna splošna ambulanta
 
Tržič
Hermina Dolinar Krese            zasebna otroška ambulanta
Majda Cergolj                    šolski dispanzer
Bojana Kališnik Sušnik           zasebna splošna ambulanta
Tatjana Peharc                   zasebna splošna ambulanta
Blaž Lavtižar                    splošna ambulanta in dom starejših občanov
 
LJUBLJANA
Cerknica
Dušan Baraga                     otroški in šolski dispanzer
Vesna Palčič                     otroški in šolski dispanzer
Irena Gracar                     šolski dispanzer
Ladislav Golouha                 šolski dispanzer
Olga Doles                       ambulanta splošne medicine
Darinka Klančar                  ambulanta splošne medicine
Zlatko Pogorilič                 ambulanta splošne medicine
Vladimira Janežič                ambulanta splošne medicine
Dušan Mihelčič                   ambulanta splošne medicine
Slavica Usenik                   ambulanta splošne medicine
 
Stari trg
Snežana Kordiš                   ambulanta splošne medicine
 
Dol pri Ljubljani
Valerija Rus                     zasebna splošna ambulanta
 
Domžale
Janez Grošelj                    otroški dispanzer
Silvija Grad                     otroški dispanzer
Breda Šušteršič                  otroški dispanzer
Mira Ažman                       šolski dispanzer
Irena Klemenčič                  otroški in šolski dispanzer
Snežna Cerar Mazi                otroški in šolski dispanzer
Alenka Goršek                    zasebna otroška in šolska ambulanta
Aleksander Tršinar               zasebna otroška ambulanta
Irena Pretnar                    zasebna otroška ambulanta
Polona Darja Burja               ambulanta splošne medicine
Anja Babič                       ambulanta splošne medicine
Tomaž Mušič                      ambulanta splošne medicine
Vanja Oven                       ambulanta splošne medicine
Marija Vode                      ambulanta splošne medicine
Marjan Dežman                    ambulanta splošne medicine
Janez Svoljšak                   ambulanta splošne medicine
Mirjam Pogačar Zajc              ambulanta splošne medicine
Simona Kozina Lovšin             ambulanta splošne medicine
Marjetka Zenkovič                ambulanta splošne medicine
Nada Hiti                        ambulanta splošne medicine
Eva Cedilnik Gorup               ambulanta splošne medicine
Emilija Pirc Čurič               ambulanta medicine dela, prometa in športa
Milan Banko                      zasebna splošna ambulanta
Mojca Zajc                       zasebna splošna ambulanta
Marko Frangeš                    zasebna splošna ambulanta
Matija Goršek                    zasebna ambulanta medicine dela, prometa in
                                 športa
 
Lukovica
Anja Babič                       ambulanta splošne medicine
Marjan Loboda                    ambulanta splošne medicine
 
Moravče
Marjan Dežman                    ambulanta splošne medicine
 
Grosuplje
Mojca Kos                        otroški dispanzer
Mojca Štepec                     šolski dispanzer
Štefka Zaviršek                  otroški in šolski dispanzer
Janko Dolinar                    ambulanta splošne medicine
Ciril Golob                      ambulanta splošne medicine
Katarina Vukelič                 ambulanta splošne medicine
Saša Trampuž                     ambulanta splošne medicine
Frančiška Grabljevec Miklavčič   ambulanta splošne medicine
Darko Taseski                    ambulanta splošne medicine
Janez Mervič                     ambulanta splošne medicine
Sonja Gruden                     ambulanta splošne medicine
Andreja Bahovec                  ambulanta splošne medicine
Iris Hvala                       ambulanta splošne medicine
 
Dobrepolje
Mojca Kos                        otroška posvetovalnica
Zdravko Marič                    zasebna ambulanta splošne medicine
 
Horjul
Janja Pirc                       zasebna splošna ambulanta
Igor Gabrijel                    zasebna splošna ambulanta
Dušanka Lendero Pintar           zasebna splošna ambulanta
 
Hrastnik
Katarina Potušek Kuhar           otroški dispanzer
Janja Stošicky                   šolski dispanzer
Branko Krpina                    ambulanta splošne medicine
Martin Mlinarič                  ambulanta splošne medicine
Manca Zupan                      ambulanta splošne medicine
Aleksandra Jutreša               ambulanta splošne medicine
 
Idrija
Neda Krapš Petek                 otroški dispanzer
Majda Troha                      šolski dispanzer
Franci Jereb                     ambulanta splošne medicine
Anita Klančar                    ambulanta splošne medicine
Nada Likar                       ambulanta splošne medicine
Ana Marija Novak Knap            ambulanta splošne medicine
Silvij Straus                    ambulanta splošne medicine
Goran Gačevski                   ambulanta splošne medicine
Andrea Leskovec                  ambulanta splošne medicine
Urška Močnik Bončina             ambulanta splošne medicine
Milan Vončina                    ambulanta splošne medicine
Bojan Pelhan                     zasebna splošna ambulanta in MDPŠ
Patricija Logar                  psihiatrična bolnišnica
Janja Milič                      psihiatrična bolnišnica
Marko Pišljar                    psihiatrična bolnišnica
Zoran Vodopivec                  psihiatrična bolnišnica
Dušanka Fenjveši                 psihiatrična bolnišnica
 
Cerkno
Djordje Fenjveši                 ambulanta splošne medicine
Nina Kokalj-Oblak                ambulanta splošne medicine
Andrea Leskovec                  ambulanta splošne medicine
Goran Gačevski                   ambulanta splošne medicine
 
Ig
Marija Štefančič Gašperšič       zasebna splošna ambulanta
Mirjam Levstik Bravničar         zasebna splošna ambulanta
 
Ivančna Gorica
Gregor Caserman                  otroški in šolski dispanzer
Ksenija Peršin Zupet             otroški in šolski dispanzer
Meta Čampa                       ambulanta splošne medicine
Davorin Kastelic                 ambulanta splošne medicine
Janez Zupančič                   ambulanta splošne medicine
Mateja Plut Švigelj              ambulanta splošne medicine
 
Zagradec
Tonja Gomzi Hribar               ambulanta splošne medicine
 
Kamnik
Vladimir Breznik                 otroški dispanzer
Natalija Deželak Gradišek        šolski dispanzer
Slavko Novak                     otroški in šolski dispanzer
Vlasta Kunaver                   otroški in šolski dispanzer
Martina Bernot                   zasebna ambulanta za otroke in mladino
Terezija Ftičar                  zasebna šolska ambulanta
Dianne Jones                     otroško in šolsko varstvo
Majda Ambrož Mihelčič            ambulanta splošne medicine
Judita Trunk                     ambulanta splošne medicine
Marta Jerman                     ambulanta splošne medicine
Bogdan Logar                     ambulanta splošne medicine
Nadja Pfajfar Križnič            ambulanta splošne medicine
Jana Plavc                       ambulanta splošne medicine
Ljiljana Radonjič Logar          ambulanta splošne medicine
Sašo Rebolj                      ambulanta splošne medicine
Nevenka Šećer Dolenc             ambulanta splošne medicine
Tanja Petkovič                   zasebna ambulanta DSO Kamnik
Igor Ivanetič                    ambulanta medicine dela, prometa in športa
Olga Ložar                       zasebna splošna ambulanta
Dragutin Ahlin                   zasebna splošna ambulanta
Damjana Plešnar Cvirn            zasebna splošna ambulanta
 
Komenda
Stanislav Sedlak                 zasebna splošna ambulanta
 
Kočevje
Nives Prelesnik                  otroški dispanzer
Bojan Štefančič                  šolski dispanzer
Lidija Odorčič                   zasebna otroška in šolska ambulanta
Andreja Rako                     ambulanta splošne medicine
Milena Šterbenc                  ambulanta splošne medicine
Milena Vidmar Romič              ambulanta splošne medicine
Stanislav Zajec                  ambulanta splošne medicine
Jožica Boldan                    zasebna splošna ambulanta
Tihomir Odorčič                  zasebna splošna ambulanta
Nataša Žilevski P.               zasebna splošna ambulanta
Damir Lolič                      zasebna splošna ambulanta
Verica Lolič                     zasebna splošna ambulanta
 
Kočevska Reka
Stanislav Zajec                  ambulanta splošne medicine
 
Litija
Majda Samastur                   otroški dispanzer
Marija Sikošek                   šolski dispanzer
Marija Kralj Jančar              otroški in šolski dispanzer
Milojka Juteršek                 otroški in šolski dispanzer
Petra Jeretina                   ambulanta splošne medicine
Sabina Kokot                     ambulanta splošne medicine
Marko Kolšek                     ambulanta splošne medicine
Tadeja Mantel Hauptman           ambulanta splošne medicine
Pavel Pajntar                    ambulanta splošne medicine
Tanja Zelinka                    ambulanta splošne medicine
Tanja Ptičar                     zasebna splošna ambulanta
Stane Ptičar                     zasebna splošna ambulanta
Nikolaj Benedičič                zasebna splošna ambulanta
 
Ljubljana Bežigrad
Simona Gradišek                  otroški dispanzer
Marija Klugler Bricelj           otroški dispanzer
Alenka Ramovš                    otroški dispanzer
Ksenija Jelenc                   otroški dispanzer
Tanja Tratnik                    otroški dispanzer
Andreja Kumer Lakner             šolski dispanzer
Šarolta Starc                    šolski dispanzer
Irena Kržišnik                   šolski dispanzer
Alenka Žagar Slana               šolski dispanzer
Nuška Guid                       šolski dispanzer
Darja Mikec                      zasebna otroška ambulanta
Melanija Nikič Gačeša            ambulanta splošne medicine
Tanja Abramič                    ambulanta splošne medicine
Doroteja Drobnič Kovač           ambulanta splošne medicine
Andreja Kalan Lavrič             ambulanta splošne medicine
Mojca Maffi                      ambulanta splošne medicine
Nataša Poherc                    ambulanta splošne medicine
Vekoslav Poje                    ambulanta splošne medicine
Zora Roter                       ambulanta splošne medicine
Mihaela Strgar Hladnik           ambulanta splošne medicine
Andrej Škrinjar                  ambulanta splošne medicine
Milan Trost                      ambulanta splošne medicine
Mirjam Zemljak                   ambulanta splošne medicine
Marijana Nadižar Cerar           ambulanta splošne medicine
Barbara Peče Breznik             zasebna ambulanta MDPŠ
Vesna Zadnikar                   zasebna ambulanta MDPŠ
Jože Vidmar                      zasebna splošna ambulanta
Marjana Grosek Pšeničnik         zasebna splošna ambulanta
Mateja Tominec                   zasebna splošna ambulanta
Vesna Rojc Pečnik                zasebna splošna ambulanta
Anton Gradišek                   zasebna splošna ambulanta
Irena Grecs                      zasebna splošna ambulanta
Marjana Simčič Polak             zasebna splošna ambulanta
Majda Vidic                      zasebna splošna ambulanta
Nena Kopčavr Guček               zasebna splošna in spec. ambulanta
Davorina Petek                   zasebna splošna in spec. ambulanta
Dejan Klančič                    zasebna splošna in spec. ambulanta
Lilijana Ločniškar               zasebna splošna in spec. ambulanta
 
Ljubljana Center
Marjeta Potokar Krajnik          dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Zdenka Goluh                     dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Marjeta Hribar Vrhovšek          dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Mojca Pisanski                   dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Snežana Cvjetičanin              dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Daniela Kastelic Lapanje         dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Tatjana Grmek Martinjaš          dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Darja Rus Sraka                  dispanzer za otroke, šolarje in mladino
Cvetka Dragoš Jančar             zasebna otroška ambulanta
Miroslava Žagar Rotar             zasebna otroška ambulanta
Sašo Baričevič                   zasebna splošna ambulanta
Filip Jurman                     zasebna splošna ambulanta
Rasta Rakar                      zasebna splošna ambulanta
Helena Andrenšek                 zasebna otroška ambulanta
Snježana Kuliš                   ambulanta ZZV
Nives Letnar Žbogar              ambulanta ZZV
Irena Perpar Veninšek            ambulanta ZZV
Ondina Jordan Markočič           ambulanta ZZV
Marko Vudrag                     ambulanta ZZV
Tjaša Jerman                     ambulanta ZZV
Mojca Ostanek                    ambulanta splošne medicine
Primož Štular                    ambulanta splošne medicine
Maja Berčič Milohnoja            ambulanta splošne medicine
Branka Čelan Lucu                ambulanta splošne medicine
Marija Dovč                      ambulanta splošne medicine
Angela Fonda                     ambulanta splošne medicine
Tamara Fras Stefan               ambulanta splošne medicine
Gordana Jurkovič                 ambulanta splošne medicine
Stanislav Ostanek                ambulanta splošne medicine
Valentina Šmon                   ambulanta splošne medicine
Marija Dovč                      ambulanta splošne medicine
Nina Lokovšek                    ambulanta splošne medicine
Aleksandra Todorovič             ambulanta splošne medicine
Vida Tršan                       ambulanta splošne medicine
Stanka Kralj                     ambulanta splošne medicine
Alenka Lestan                    ambulanta splošne medicine
Primož Aplenc                    nujna medicinska pomoč
Dušica Cvitkovič                 nujna medicinska pomoč
Dunja Kotnik                     nujna medicinska pomoč
Monika Jevšenak Peršolja         nujna medicinska pomoč
Sašo Kavčič                      nujna medicinska pomoč
Miha Kovač                       nujna medicinska pomoč
Nevenka Oblak Piltaver           nujna medicinska pomoč
Mirna Pestevšek                  nujna medicinska pomoč
Lidija Peterlin                  nujna medicinska pomoč
Renata Rajapakse                 nujna medicinska pomoč
Marija Matejka Škufca            nujna medicinska pomoč
Rajko Vajd                       nujna medicinska pomoč
Andrej Vrabec                    nujna medicinska pomoč
Marko Zelinka                    nujna medicinska pomoč
Milan Žnidaršič                  nujna medicinska pomoč
Miloš Žužek                      nujna medicinska pomoč
Ksenija Kmetič                   nujna medicinska pomoč
Alenka Popovič                   nujna medicinska pomoč
Dajna Bujič Rerečič              nujna medicinska pomoč
Darja Marija Žnidaršič           nujna medicinska pomoč
Polona Zalokar                   pljučne bolezni
Vladimir Bricelj                 kardiološka ambulanta
Alenka Butala Sedovnik           ambulanta MDPŠ
Vida Alojzija Gregorič           ambulanta MDPŠ
Tadeja Nagode                    ambulanta MDPŠ
Majda Zore Koser                 ambulanta MDPŠ
Alenka Franko                    ambulanta splošne medicine KC KIMDPŠ
Majda Mandelc Grom               ambulanta splošne medicine KC KIMDPŠ
Alenka Trstenjak Dernovšek       ambulanta medicine dela, prometa in športa
                                 MNZ
Matjaž Jereb                     zasebna splošna ambulanta
Nely Vodičar – Bremec            zasebna splošna ambulanta
Alenka Peršič Ojsteršek          zasebna splošna ambulanta
Peter Franetovič                 zasebna splošna ambulanta
Marta Dobnikar                   zasebna splošna ambulanta
Zlatka Kralj                     zasebna splošna ambulanta
Milan Čižman                     Klinika za infekcijske bolezni in vročinska
                                 stanja
Breda Zakotnik                   Klinika za infekcijske bolezni in vročinska
                                 stanja
Tatjana Lužnik Bufon             Klinika za infekcijske bolezni in vročinska
                                 stanja
Janez Tomažič                    Klinika za infekcijske bolezni in vročinska
                                 stanja
Matjaž Jereb                     Klinika za infekcijske bolezni in vročinska
                                 stanja
Marko Pokorn                     Klinika za infekcijske bolezni in vročinska
                                 stanja
Janez Babnik                     KC Ginekološka klinika
Tomaž Križnar                    KC Ginekološka klinika
Tjaša Černe                      KC Ginekološka klinika
Lev Bregant                      KC Ginekološka klinika
Andreja Domjan Arnšek            KC Ginekološka klinika
Lilijana Kornhauser Cerar        KC Ginekološka klinika
Maja Pestevšek                   KC Ginekološka klinika
Irena Štucin Gantar              KC Ginekološka klinika
Helena Mole                      KC Ginekološka klinika
Andreja Pogorelc Erjavec         KC Ginekološka klinika
Vesna Glavnik                    Pediatrična klinika
Marina Praprotnik                Pediatrična klinika
Meta Accetto                     Pediatrična klinika
Rudolf Pavlin                    Inštitut za patolško fiziologijo, MF
Fajko Bajrovič                   Inštitut za patološko fiziologijo, MF
 
Ljubljana Moste Polje
Aleksandra Plut                  otroški dispanzer
Bojana Pavlica                   otroški dispanzer
Srečko Šuštar                    otroški dispanzer
Inda Edhemovič                   otroški dispanzer
Iva Kalinšek                     otroški dispanzer
Eva Bevc Žunič                   otroški dispanzer
Vlasta Premru Pacek              šolski dispanzer
Breda Špoler                     šolski dispanzer
Irena Gorišek                    šolski dispanzer
Zvonimira Grošelj                šolski dispanzer
Milena Regvat Rubida             šolski dispanzer
Vida Kovačič Dmitrovič           šolski dispanzer
Andreja Blaj Sevšek              šolski dispanzer
Mojca Fatur                      ambulanta splošne medicine
Janez Kuštrin                    ambulanta splošne medicine
Miodrag Markovič                 ambulanta splošne medicine
Franc Štular                     ambulanta splošne medicine
Majdka Oberstar Pozaršek         ambulanta splošne medicine
Marija Šmid                      ambulanta splošne medicine
Darinka Šoln                     ambulanta splošne medicine
Polonca Zor                      ambulanta splošne medicine
Emir Čolič                       ambulanta splošne medicine
Igor Fatur                       ambulanta splošne medicine
Majda Brovč                      ambulanta splošne medicine
Katerina Bubnič Sotošek          ambulanta splošne medicine
Tadeja Čerin                     ambulanta splošne medicine
Eldisa Kurbegovič                ambulanta splošne medicine
Anica Novak                      diabetološka ambulanta
Marija Stojan                    ambulanta splošne medicine
Marija Šlajpah                   ambulanta splošne medicine
Živka Vivod Pečnik               ambulanta splošne medicine
Janja Ahčin                      ambulanta splošne medicine
Irena Malis Smole                ambulanta splošne medicine
Jasmina Plahčinski               ambulanta splošne medicine
Bogoljub Rajič                   ambulanta splošne medicine
Barbara Zor                      ambulanta splošne medicine
Bojan Fatur                      ambulanta splošne medicine
Zvonko Ravber                    ambulanta splošne medicine
Irena Bucik                      ambulanta splošne medicine
Vesna Cimer Babnik               ambulanta splošne medicine
Dušanka Rozman Perko             ambulanta MDPŠ
Vlasta Zimic Pretnar             ambulanta MDPŠ
Andrej Stare                     zasebna splošna ambulanta
Risto Angelski                   zasebna specialistična ambulanta
Sveta Vitorović                  Psihiatrična klinika
Marjan Bilban                    Zavod za varstvo pri delu
 
Ljubljana Šiška
Nevenka Kosec                    otroški dispanzer
Olga Turk Slinkar                otroški dispanzer
Ida Dovžan                       otroški dispanzer
Anka Sedej                       otroški dispanzer
Lučka Molka                      otroški dispanzer
Janusz Klim                      šolski dispanzer
Velena Visenjak Starman          šolski dispanzer
Janja Schweiger Nemanič          šolski dispanzer
Barbara Lobe                     šolski dispanzer
Mihael Mulej                     šolski dispanzer
Vesna Plevnik Vodušek            zasebna otroška ambulanta
Mateja Bizjak Osredkar           ambulanta splošne medicine
Dejan Terzić                     ambulanta splošne medicine
Maja Androjna                    ambulanta splošne medicine
Simona Kramar Jaki               ambulanta splošne medicine
Milena Blaž Kovač                ambulanta splošne medicine
Mateja Bulc                      ambulanta splošne medicine
Barbara Ferjan                   ambulanta splošne medicine
Renata Jakopič Žlahtič           ambulanta splošne medicine
Mojca Kovač                      ambulanta splošne medicine
Katja Kramar Perovnik            ambulanta splošne medicine
Alja Klešnik                     ambulanta splošne medicine
Marija Meden Šteblaj             ambulanta splošne medicine
Vlasta Mišetič                   ambulanta splošne medicine
Aleksandra Mrak                  ambulanta splošne medicine
Branka Štigl                     ambulanta splošne medicine
Bogdan Vičar                     ambulanta splošne medicine
Irena Vujasinovič                ambulanta splošne medicine
Igor Golobič                     ambulanta splošne medicine
Vida Poljanec Koblezen           ambulanta splošne medicine
Radica Kodrič Premrl             ambulanta medicine dela, prometa in športa
Neva Marušič                     ambulanta medicine dela, prometa in športa
Tatjana Zavodnik                 zasebna splošna ambulanta
 
Šentvid
Nada Saje Hribar                 otroški dispanzer
Šana Dušanka Vodnik              otroški dispanzer
Marjana Šalehar                  šolski dispanzer
Živa Grgič Koritnik              šolski dispanzer
Aleksandra Škulj                 otroški in šolski dispanzer
Terezija Jernej Sekirnik         ambulanta splošne medicine
Antonija Poplas Susič            ambulanta splošne medicine
Viljema Remic                    ambulanta splošne medicine
Lidija Truden                    ambulanta splošne medicine
Egon Barlič                      ambulanta splošne medicine
Andreja Janež                    ambulanta splošne medicine
Jarmila Trček Breznikar          ambulanta splošne medicine
 
Medvode
Gordana Logar Car                otroški dispanzer
Marija Logar Kržišnik            predšolski dispanzer
Vida Šuštaršič Bregar            šolski dispanzer
Helena Šilar Štular              šolski dispanzer
Mihaela Arhar Borko              ambulanta splošne medicine
Milorad Jocič                    ambulanta splošne medicine
Andreja Muster Štefančič         ambulanta splošne medicine
Metka Pentek                     ambulanta splošne medicine
Nada Prešeren                    ambulanta splošne medicine
Jelka Premelč                    ambulanta medicine dela, prometa in športa
Vič
Majda Hočevar Acceto             otroški dispanzer
Jožica Selan                     otroški dispanzer
Nada Poredoš                     otroški dispanzer
Sonja Lobnik                     otroški dispanzer
Vida Škrabar Amon                otroški dispanzer
Tončka Tratar                    otroški dispanzer
Vlasta Porenta Bešič             otroški dispanzer
Alenka Rosina                    šolski dispanzer
Živa Grgič Koritnik              šolski dispanzer
Sonja Čadež                      šolski dispanzer
Nataša Marinič Fišer             šolski dispanzer
Nevija Vrhovec                   šolski dispanzer
Živa Trčič                       šolski dispanzer
Borut Banič                      zasebna otroška ambulanta Esculap
Meta Perme Finžgar               zasebna otroška ambulanta
Ajda Cimperman                   zasebna otroška ambulanta
Maja Jekovec Vrhovšek            šolski dispanzer
Jasna Dekleva                    ambulanta splošne medicine
Danica Rotar Pavlič              ambulanta splošne medicine
Ines Glavan Lenassi              ambulanta splošne medicine
Zvazdana Jablanov                ambulanta splošne medicine
Andreja Kajzelj Žvanut           ambulanta splošne medicine
Marko Kocijan                    ambulanta splošne medicine
Marjetka Križaj Čepon            ambulanta splošne medicine
Dušanka Ljubič Gantar            ambulanta splošne medicine
Simona Repar Bornšek             ambulanta splošne medicine
Karmen Šuštaršič Svetič          ambulanta splošne medicine
Maja Vrhovec                     ambulanta splošne medicine
Darinka Grmek Štrukelj           ambulanta splošne medicine
Vincenc Logar                    ambulanta splošne medicine
Mojca Lenče Kastelic             ambulanta splošne medicine
Marjan Oštarič                   ambulanta splošne medicine
Jože Golmajer                    ambulanta splošne medicine
Breda Krišto                     ambulanta splošne medicine
Tina Modrej Zadnikar             ambulanta splošne medicine
Janja Demšar                     ambulanta splošne medicine
Lejla Doberšek                   ambulanta splošne medicine
Katarina Planinec                ambulanta splošne medicine
Primož Kušar                     ambulanta splošne medicine
Ksenija Jeras                    ambulanta splošne medicine
Ana Klun                         ambulanta medicine dela, prometa in športa
Gojmir Žorž                      zasebna splošna ambulanta
Lijana Petek Hojker              zasebna splošna ambulanta
Jasna Blaha                      zasebna splošna ambulanta
Boštjan Hostnik                  zasebna splošna ambulanta
Branka Kuštrin                   zasebna splošna ambulanta
Sonja Ukmar                      zasebna ordinacija družinske medicine
Janez Kmet                       zasebna ambulanta splošne medicine
 
Dobrova
Živa Trčič                       ambulanta splošne medicine
 
Polhov Gradec
Primož Kušar                     ambulanta splošne medicine
 
Velike Lašče
Breda Krišto                     otroški dispanzer, ambulanta splošne
                                 medicine
Darina Grmek Štrukelj            ambulanta splošne medicine
 
Vnanje Gorice
Danica Rotar Pavlinič            ambulanta splošne medicine
Katarina Planinec                ambulanta splošne medicine
 
Logatec
Jasna Čuk Rupnik                 otroški dispanzer
Blagica Džaič                    šolski dispanzer
Sandra Mijanović                 ambulanta splošne medicine
Branka Musladin                  ambulanta splošne medicine
Darja Modic Likar                ambulanta splošne medicine
Katarina Turk                    ambulanta splošne medicine
Andrea Turk Šverko               ambulanta splošne medicine
Lucija Jagodic Klipšteter        ambulanta splošne medicine
 
Mengeš
Janez Vasle                      zasebna otroška in šolska ambulanta
Gabrijela Kovač                  zasebna splošna ambulanta
Marta Rižnar Bregar              zasebna splošna ambulanta
 
Preserje
Igor Gabriel                     zasebna splošna ambulanta
 
Ribnica
Anica Pustoslemšek Marolt        otroški dispanzer
Justina Lušin                    šolski dispanzer
Peter Rus                        otroški in šolski dispanzer
Irena Češarek                    otroški in šolski dispanzer
Matjaž Kolenc                    ambulanta splošne medicine
Marjeta Kregar Jeranko           ambulanta splošne medicine
Alenka Nadler Žagar              ambulanta splošne medicine
Milenka Starc                    ambulanta splošne medicine
Lidija Šmalc                     ambulanta splošne medicine
Marija Klun Lovšin               ambulanta splošne medicine
 
Loški potok
Peter Rus                        ambulanta splošne medicine
 
Sodražica
Irena Češarek                    ambulanta splošne medicine
 
Škofljica
Tatjana Jezerc Križanič          zasebna splošna ambulanta
 
Trbovlje
Marjeta Opresnik Pešec           šolski dispanzer
Tomaž Vahtar                     otroški in šolski dispanzer
Alja Bojovič                     otroški in šolski dispanzer
Zdenko Uranič                    otroški in šolski dispanzer
Amira Hajdarevič                 ambulanta nujne medicinske pomoči
Kaja Šantič                      ambulanta splošne medicine
Anton Golob                      ambulanta splošne medicine
Hinka Dernovšek                  ambulanta splošne medicine
Monika Mlinar Agrež              ambulanta splošne medicine
Mojca Štendler                   ambulanta splošne medicine
Zvezdana Vrhovnik                ambulanta splošne medicine
Sonja Volčanjk                   ambulanta splošne medicine
Galina Cerar                     ambulanta splošne medicine
Magda Lušić                      splošna bolnišnica
Nenad Terzič                     splošna bolnišnica
Nataša Toplak                    splošna bolnišnica
Marjeta Tomšič Matič             splošna bolnišnica
 
Vrhnika
Vesna Bartoniček Brgič           otroški dispanzer
Gregor Caserman                  otroški dispanzer
Helena Rožmanc-Drašler           šolski dispanzer
Gostič Igor                      šolski dispanzer
Marija Munda                     ambulanta splošne medicine
Majda Žagar                      ambulanta splošne medicine
Branka Čegovnik                  ambulanta splošne medicine
Primož Rus                       ambulanta splošne medicine
Ljubomira B. Prebil              zasebna splošna ambulanta
Dunja Piršič Koren               zasebna splošna ambulanta
Darko Lavrenčič                  zasebna splošna ambulanta
 
Borovnica
Marija Munda                     ambulanta splošne medicine
Majda Žagar                      ambulanta splošne medicine
 
Vodice
Dragan Grujičič                  zasebna splošna ambulanta
 
Zagorje
Alenka Rus                       otroški dispanzer
Metoda Drnovšek                  otroški in šolski dispanzer
Marija Grošelj Kerin             zasebna otroška in šolska ambulanta
Darja Bastič                     ambulanta splošne medicine
Franc Novak                      ambulanta splošne medicine
Erna Sajovic                     ambulanta splošne medicine
Darja Smolej                     ambulanta splošne medicine
Danica Slapar                    ambulanta splošne medicine
Urška Medved                     ambulanta splošne medicine
Franc Grošelj                    ambulanta splošne medicine
Roman Kralj                      zasebna splošna ambulanta
 
Izlake
Berta Ključevšek Novak           ambulanta splošne medicine
 
Zdravstveni dom za študente Univerze v Ljubljani
Marija Murko Bencik              študentski dispanzer
Terezija Oven                    študentski dispanzer
Irena Simčič Mrhar               študentski dispanzer
Martina Jež                      študentski dispanzer
Mateja Škerjanec                 študentski dispanzer
Mojca Miholič                    študentski dispanzer
Olga Lonec Pogačar               študentski dispanzer
Nada Kastelec                    študentski dispanzer
 
Zavod RS za transfuzijsko medicino
Snežna Levičnik Stezinar
Urška Rahne Potokar
 
Železniški zdravstveni dom
Marinka Nose-Čerkez              ambulanta splošne medicine
Simona Rajšek                    ambulanta splošne medicine
Helena Bogina-Puš                ambulanta splošne medicine
Janez Zore                       ambulanta splošne medicine
Andrej Viršček                   ambulanta splošne medicine
Dušan Ruparčič                   ambulanta splošne medicine
 
Draga pri Igu
Živa Kuntarič                    CUDV Dolfke Boštjančič
Ana-Marija Keršič                CUDV Dolfke Boštjančič
Vojko Turk                       CUDV Dolfke Boštjančič
Nikolaja Tevž Cizej              CUDV Dolfke Boštjančič
 
 
MARIBOR
Slovenska Bistrica
Višnja Zorko                     otroški dispanzer
Breda Kodelič                    otroški dispanzer
Jožica Lešnik-Hren               šolski dispanzer
Jasna Brkljačič                  šolski dispanzer
Olga Čanžek                      šolski dispanzer
 
Lenart
Petar Šuput                      otroški dispanzer
Bernarda Vogrin                  otroški dispanzer
Božena Pejkovič                  šolski dispanzer
 
Ptuj
Svetlana Klinkon                 zasebna otroška ambulanta
Iris Zrilič                      zasebna otroška ambulanta
Lidija Letonja-Jaušovec          zasebna otroška ambulanta
Brigita Habjanič-Merc            zasebna otroška ambulanta
Erik Šolman                      zasebna otroška ambulanta
Lidija Lotrič                    šolski dispanzer
Aleksandra Einfalt-Šomen         šolski dispanzer
Franc Mršnik                     šolski dispanzer
Branka Andolšek-Tominc           zasebna šolska ambulanta
Jadranka Šolman                  zasebna šolska ambulanta
Schaubach Tomaž                  zasebna splošna ambulanta
 
Žetale
Branka Skledar                   otroški, šolski dispanzer, splošna ambulanta
 
Ormož
Boris Vouk                       otroški dispanzer
Dušan Kolarič                    otroški dispanzer
Zlatka Vičar-Polak               šolski dispanzer
 
Maribor
Marjeta Korbar                   otroški in šolski dispanzer
Suzana Škorjanc Antonič          otroški in šolski dispanzer
Anka Prodanovič                  otroški dispanzer
Majda Feršič Skok                otroški dispanzer
Elizabeta Muršak                 otroški dispanzer
Ida Škobalj Hrovat               otroški dispanzer
Vera Gušič Ljepović              otroški dispanzer
Jernej Završnik                  otroški dispanzer
Martin Bigec                     otroški dispanzer
Polona Seme Ciglenečki           otroški dispanzer
Alenka Melink                    otroški dispanzer
Katarina Koražija Krajšek        otroški dispanzer
Irena Vizovišek                  otroški dispanzer
Mojca Švab Zavratnik             otroški dispanzer
Barbara Dietner Merkan           otroški dispanzer
Andreja Krebs                    otroški dispanzer
Erika Udovič Dovnik              otroški dispanzer
Igor Dovnik                      otroški dispanzer
Cveta Babič                      otroški dispanzer
Tatjana Krajnik                  otroški in šolski dispanzer
Leon Radolli                     šolski dispanzer
Marjana Stanko Flakus            šolski dispanzer
Marija Žiberna                   šolski dispanzer
Eva Lovše Perger                 šolski dispanzer
Polona Kajba Keršič              šolski dispanzer
Božena Kolar                     šolski dispanzer
Branka Kvas Kučič                šolski dispanzer
Miroslava Pečnik Gerlec          šolski dispanzer
Mojca Goršič Frank               šolski dispanzer
Alenka Skačej                    šolski dispanzer
Lore Žiger                       šolski dispanzer
Andreja Osterc Koprivšek         šolski dispanzer
Sabina Rozman Golčar             šolski dispanzer
Špela Žnidaršič Reljič           šolski dispanzer
Aleksandra Zorko Brodnik         šolski dispanzer
Karl Turk                        ambulanta ZZV
Dunja Faletič                    ambulanta ZZV
Marko Kovačevič                  ambulanta ZZV
Zoran Simonovič                  ambulanta ZZV
 
Makole
Silvana Popov                    zasebna splošna ambulanta
 
 
MURSKA SOBOTA
Murska Sobota
Blaga Dalič                      otroški dispanzer
Tanja Horvat                     šolski dispanzer
Ildiko Sarnyai                   zasebna otroška ambulanta
Alojz Strupi                     zasebna otroška ambulanta
Zdenka Korošec Kanič             zasebna otroška ambulanta
Vlasta Grabar                    zasebna šolska ambulanta
Mira Misleta Ternar              zasebna otroška in šolska ambulanta
Teodora Petraš                   ambulanta ZZV
Nada Šavel Švagelj               splošna ambulanta
Irena Rihtaršič                  zasebna splošna ambulanta
Zvezdica Rajnar Voroš            zasebna splošna ambulanta
Leon Lang                        zasebna splošna ambulanta
 
Rakičan
Leonida Kous                     splošna bolnišnica
Milan Nemeš                      splošna bolnišnica
 
Cankova
Marija Perič                     zasebna splošna ambulanta
 
Gornja Radgona
Anka Korošec                     otroški in šolski dispanzer, splošna
                                 ambulanta
Vladana Đurič Kosić              otroški in šolski dispanzer
Martina Mlakar                   otroški in šolski dispanzer
 
Ljutomer
Božena Borjan                    otroški dispanzer
Božica Cekovič Budinski          zasebna otroška ambulanta
Vesna Raspor                     otroški dispanzer
Jože Šumak                       šolski dispanzer
Sunčica Cezarec                  šolski dispanzer
Josip Kocen                      splošna ambulanta
Breda Bavec                      zasebna splošna ambulanta
Milana Pozderec                  zasebna splošna ambulanta
 
Križevci
Ljubica Gašparac                 zasebna splošna ambulanta
 
Lendava
Antun Lisjak                     otroški dispanzer
Suzana Toka Bakoš                šolski dispanzer
Fodor Gustav                     zasebna otroška ambulanta
Vass Vilmos                      zasebna splošna ambulanta
 
NOVO MESTO
Črnomelj
Marija Plut                      otroški dispanzer
Mojca Tomc Jurman                šolski dispanzer
Ljiljana Špec                    splošna ambulanta
Zlatko Borič                     zasebna splošna ambulanta
Krešimir Macan                   zasebna splošna ambulanta
 
Vinica
Mojca Tomc Jurman                šolska ambulanta
Jasna Baltić Raušević            splošna ambulanta
 
Semič
Marija Plut                      otroška ambulanta
Mojca Tomc Jurman                šolska ambulanta
Gabrijela Plut                   splošna ambulanta
 
Krško
Marjana Volarič                  otroški dispanzer
Domagoj Puževski                 zasebna pediatrična ordinacija
Kristina Lovšin Salmič           šolski dispanzer
Rudolf Ladika                    splošna ambulanta
Stane Sunčič                     zasebna splošna ambulanta
Emil Šprajc                      zasebna splošna ambulanta Aristotel
Damjan Obradovič                 zasebna splošna ambulanta
Melita Planinc                   zasebna zdravstvena dejavnost Eva
 
Kostanjevica
Marjana Volarič                  otroški dispanzer
Domagoj Puževski                 zasebna pediatrična ordinacija
Kristina Lovšin Salmič           šolski dispanzer
Branka Cepić                     splošna ambulanta
 
Senovo
Snježana Ladika Žvar             otroška in šolska ambulanta
Janja Zorko Kurinčič             splošna ambulanta
 
Metlika
Radojka Ivošević                 ordinacija za pediatrijo in šolsko medicino
Miro Vuković                     splošna ambulanta
 
Novo Mesto
Helena Rihar                     otroški dispanzer
Jolanda Pavec Repše              otroški dispanzer
Irena Penca                      otroški dispanzer
Alenka Schweiger Pavlakovič      otroški dispanzer
Maruša Plut Levstek              šolski dispanzer
Majda Stojanovič                 šolski dispanzer
Dragica Živkovič Dular           šolski dispanzer
Lea Jerman Gorišek               šolski dispanzer
Nives Hočevar                    šolski dispanzer
Jasmina Colarič Patkovič         ambulanta ZZV
Dušan Harlander                  ambulanta ZZV
Bonia Miljavac                   ambulanta ZZV
Darja Radešček                   ambulanta ZZV
Tatjana Harlander                ambulanta ZZV
Matjaž Roženberger               splošna ambulanta
Damijan Gazvoda                  zasebna splošna ordinacija Krka
Jasmina Bajraktarevič Mikulec    zasebna splošna ordinacija Medicus
Miroslav Mance                   železničarska splošna ambulanta
Tatjana Remec                    splošna bolnišnica
Mateja Guštin                    ambulanta vojašnice NM
 
Straža
Franc Kokalj                     zasebna splošna ambulanta
Ivan Balog                       zasebna splošna ambulanta
 
Dolenjske Toplice
Darja Vrevc Pavlin               šolska in splošna ambulanta
 
Mirna Peč
Mateja Guštin                    splošna ambulanta
 
Šentjernej
Helena Turk Paunovič             otroški dispanzer
Maruša Plut Levstek              šolski dispanzer
Majda Stojanovič                 šolski dispanzer
Dragica Živkovič Dular           šolski dispanzer
Lea Jerman Gorišek               šolski dispanzer
Nives Hočevar                    šolski dispanzer
Slavka Žibert Vizec              splošna ambulanta
 
Škocjan
Maruša Plut Levstek              šolski dispanzer
Majda Stojanovič                 šolski dispanzer
Dragica Živkovič Dular           šolski dispanzer
Lea Jerman Gorišek               šolski dispanzer
Nives Hočevar                    šolski dispanzer
Mirjam Vide Katič                splošna ambulanta
 
Žužemberk
Nataša Žagar Arkar               otroška, šolska in splošna ambulanta
Zdenka Ropret                    splošna ambulanta
 
Trebnje
Andreja Humar Žgank              otroški dispanzer
Darinka Strmole                  šolski dispanzer
Bogomir Humar                    splošna ambulanta
Elizabeta Žlajpah                splošna ambulanta
 
Mokronog
Marta Pančur                     splošna ambulanta
 
Mirna
Bojana Tratar                    splošna ambulanta
 
Dob pri Mirni
Draženka Latinovič               Zavod za prestajanje kazni zapora
 
 
RAVNE
Ravne
Magdalena Gruden Večko           otroški dispanzer
Janeta Kodrin Pušnik             šolski dispanzer
Evgen Janet                      ambulanta ZZV
Metka Horvat                     ambulanta ZZV
Neda Mandl                       ambulanta ZZV
Frančiška Šmid Borovnik          splošna ambulanta
Danica Praper Djordjević         splošna ambulanta
Ljiljana Todorović Popović       zasebna splošna ambulanta Muta
Marija Ognjanovič                splošna ambulanta
Stanislav Pušnik                 splošna ambulanta
Keber Gabriela                   splošna ambulanta
Hermina Osojnik                  zasebna splošna ambulanta
Diana Prezelj Jezernik           zasebni medicinski center Jezernik
Nebojša Terzija                  reševalna Ravne
Mladen Savič                     reševalna Ravne
 
Prevalje
Rozalija Mirnik Štrucl           otroški in šolski dispanzer
Jožica Megušar Sedelšak          splošna ambulanta
Jelka Kotnik                     splošna ambulanta
Zdenka Koželj Rekanovič          splošna ambulanta in dom starejših na Fari
 
Mežica
Drago Večko                      splošna ambulanta
Darja Žalig                      splošna ambulanta
 
Črna
Ana Fajmut                       splošna ambulanta
Sabo Nikola                      splošna ambulanta
 
Dravograd
Nadica Hleb                      otroški in šolski dispanzer, zasebna
                                 ambulanta Medicard
Franc Heber                      splošna ambulanta
Nadja Negovetič                  splošna ambulanta
Mira Skralovnik                  splošna ambulanta
 
Radlje
Gordana Štrković Tomasko         otroški in šolski dispanzer
Ivica Podrzavnik                 zasebna šolska in splošna ambulanta
Andrej Horvat                    otroška, šolska in splošna ambulanta
Igor Mihajlović                  splošna ambulanta
Franci Kenk                      splošna ambulanta
Ivan Kralj                       splošna ambulanta
Andrija Halužan                  splošna ambulanta
 
Vuzenica
Irena Kržan                      zasebna otroška in šolska ambulanta
Andrija Halužan                  splošna ambulanta
 
Podvelka
Ivan Kralj                       splošna ambulanta
Franci Kenk                      splošna ambulanta
 
Slovenj Gradec
Marija Mesner Horvat             otroški dispanzer
Milena Krofl Lasbaher            občasna pomoč
Marija Areh                      občasna pomoč
Darinka Hartman Krnc             splošna ambulanta
Ervin Pečnik                     splošna ambulanta
Slavica Marjanovič               splošna ambulanta
Ana Perkuš Jeseničnik            dispanzer medicine dela
Metka Markovič                   zasebna splošna ambulanta
Miroslava Cajnkar Kac            zasebna šolska in splošna ambulanta KAC
Zdenka Lužnik                    bolnica Slovenj Gradec
Simona Šipek                     bolnica Slovenj Gradec
 
Mislinja
Boštjan Birk                     splošna ambulanta
Leonarda Pirmanšek               zasebna splošna ambulanta

AAA Zlata odličnost

Nastavitve piškotkov

Vaše trenutno stanje

Prikaži podrobnosti